Leki nasenne na receptę – szybka konsultacja online

Nie ma jednego „najsilniejszego” leku nasennego, ponieważ ich działanie zależy od przyczyny bezsenności, stanu zdrowia i reakcji organizmu. W praktyce klinicznej do leków o największej sile działania należą niektóre benzodiazepiny oraz tzw. leki z-grupy (np. zolpidem, zopiklon), ale ich stosowanie wymaga dużej ostrożności, ze względu na ryzyko uzależnienia. Nie są one przepisywane podczas teleporad online w Polsce — wymagają wizyty stacjonarnej i oceny stanu pacjenta.

Najlepszy lek nasenny to taki, który jest dopasowany indywidualnie do przyczyny bezsenności. W leczeniu przewlekłych problemów ze snem często stosuje się trazodon, hydroksyzynę, melatoninę RX lub leki przeciwdepresyjne z efektem nasennym, szczególnie jeśli bezsenności towarzyszą lęk, stres lub obniżony nastrój. Ich wybór zawsze powinien być poparty konsultacją lekarską.

Lekarze najczęściej dobierają leczenie w oparciu o przyczynę problemu. W przypadku bezsenności związanej ze stresem lub napięciem często stosowane są hydroksyzyna, trazodon, agomelatyna lub leki wpływające na regulację rytmu dobowego. W niektórych przypadkach zaleca się także terapię behawioralną CBT-I, poprawę higieny snu lub krótkotrwałe leczenie farmakologiczne.

Najkrótszy czas do działania mają leki o szybkim początku działania z grupy Z (np. zolpidem, zopiklon), jednak ich stosowanie wiąże się z ryzykiem uzależnienia, dlatego są przepisywane ostrożnie i wyłącznie po badaniu stacjonarnym. Z bezpieczniejszych rozwiązań szybsze działanie mogą mieć hydroksyzyna lub melatonina o przyspieszonym uwalnianiu.

W szpitalach w zależności od stanu klinicznego stosuje się różne leki — od preparatów uspokajających, przez trazodon, hydroksyzynę, po benzodiazepiny w szczególnych wskazaniach. Dobór leku zależy od przyczyny bezsenności, wieku, chorób współistniejących i bezpieczeństwa terapii.

Do najsilniejszych tabletek na sen bez recepty zalicza się preparaty z melatoniną, ekstrakt z kozłka lekarskiego (waleriana), passiflorę, lawendę i L-teaninę. Mogą one wspierać zasypianie, szczególnie gdy problemy są związane ze stresem lub zaburzeniem rytmu dobowego.

Melatonina pomaga regulować rytm dobowy i jest skuteczna przy zaburzeniach zasypiania oraz pracy zmianowej.
Hydroksyzyna redukuje napięcie i lęk, ułatwia zasypianie i wydłuża sen.
Wybór zależy od przyczyny bezsenności, dlatego najlepiej skonsultować to z lekarzem.

Działanie hydroksyzyny może trwać od 6 do 12 godzin, w zależności od dawki, masy ciała i metabolizmu. Najlepiej przyjmować ją 30–60 minut przed snem.

Może to oznaczać, że przyczyna bezsenności nie została właściwie rozpoznana — często problemem jest stres, depresja, bezdech senny, ból przewlekły lub złe nawyki snu. W takich przypadkach samo wzięcie leku nie rozwiązuje problemu. Warto porozmawiać z lekarzem i dopasować terapię.

Zaburzenia snu mogą być związane z niedoborem magnezu, witaminy D, B6, melatoniny lub żelaza, ale diagnoza powinna opierać się na badaniach. Nie warto suplementować „na ślepo”.

Terapia zwykle obejmuje: ocenę przyczyn bezsenności, terapię poznawczo-behawioralną CBT-I, farmakoterapię wspomagającą, poprawę higieny snu i redukcję stresu. Leki dobierane są indywidualnie.

U osób starszych stosuje się leki o mniejszym ryzyku działań niepożądanych, np. melatoninę, trazodon lub leki przeciwdepresyjne o działaniu nasennym. Unika się benzodiazepin ze względu na ryzyko upadków i zaburzeń pamięci.

Z alkoholem, opioidami, silnymi lekami uspokajającymi i innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Łączenie ich może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Pomaga wyciszenie przed snem, ograniczenie ekranów, chłodna sypialnia, stałe pory snu, techniki oddechowe 4-7-8 oraz relaksacja mięśniowa.