Xarelto – e-recepta online
Xarelto to nowoczesny lek przeciwzakrzepowy nowej generacji (DOAC) zawierający riwaroksaban – bezpośredni inhibitor czynnika Xa. Stosowany w profilaktyce udaru mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków, leczeniu zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej. Dostępny na e-receptę po konsultacji lekarskiej
Zamów e-receptę na Xarelto ➤Konsultacja od 59 zł • Realizacja ~15 min • Legalnie 24/7
Co to jest Xarelto?
Xarelto to bezpośredni doustny antykoagulant (DOAC/NOAC) zawierający riwaroksaban jako substancję czynną. Riwaroksaban jest wysoce selektywnym, bezpośrednim inhibitorem aktywnego czynnika X (czynnika Xa), kluczowego enzymu w kaskadzie krzepnięcia. W przeciwieństwie do warfaryny (antagonisty witaminy K) nie wymaga regularnego monitorowania INR, ma przewidywalną farmakokinetykę i znacznie mniej interakcji z pokarmem. Biodostępność dawek 15 mg i 20 mg wynosi ok. 66% na czczo i wzrasta do blisko 100% przy przyjęciu z posiłkiem. Dostępny w dawkach 2,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Producent: Bayer.
Grupa farmakologiczna: Bezpośrednie doustne antykoagulanty (DOAC)
Postać leku: tabletki powlekane
Wskazania do stosowania
- Profilaktyka udaru mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków
- Leczenie zakrzepicy żył głębokich (DVT) i profilaktyka nawrotów
- Leczenie zatorowości płucnej (PE) i profilaktyka nawrotów
- Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego
- Profilaktyka zdarzeń miażdżycowych po ostrym zespole wieńcowym (w dawce 2,5 mg z ASA)
Dawkowanie
| Grupa pacjentów | Dawkowanie |
|---|---|
| Dorośli – migotanie przedsionków | Dawka standardowa: 20 mg 1x dziennie z posiłkiem. Przy umiarkowanej niewydolności nerek (CrCl 15-49 ml/min): 15 mg 1x dziennie z posiłkiem. |
| Dorośli – DVT/PE | Faza początkowa: 15 mg 2x dziennie z posiłkiem przez 21 dni. Faza kontynuacji: 20 mg 1x dziennie z posiłkiem. Profilaktyka nawrotów: 10 mg lub 20 mg 1x dziennie. |
| Po endoprotezoplastyce | Biodro: 10 mg 1x dziennie przez 5 tygodni. Kolano: 10 mg 1x dziennie przez 2 tygodnie. |
| Uwagi | Dawki 15 mg i 20 mg obowiązkowo przyjmować z posiłkiem (zwiększa wchłanianie do blisko 100%). Brak konieczności monitorowania INR. W razie pominięcia dawki – przyjąć natychmiast, nie podwajać następnej. |
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na riwaroksaban lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Aktywne klinicznie istotne krwawienie (np. wewnątrzczaszkowe, z przewodu pokarmowego)
- Zmiany chorobowe lub stan ze zwiększonym ryzykiem poważnego krwawienia (np. czynne owrzodzenie, nowotwory z wysokim ryzykiem krwawienia)
- Ciąża i okres karmienia piersią
- Ciężka niewydolność wątroby z koagulopatią (marskość Child-Pugh C)
- Jednoczesne leczenie innymi antykoagulantami (wyjątek: zamiana leku)
Skutki uboczne
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Bardzo częste | krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł |
| Częste | krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z dróg moczowo-płciowych, krwiaki, niedokrwistość, nudności, wzrost aktywności transaminaz |
| Niezbyt częste | krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwotok podspojówkowy, hipotensja, tachykardia, suchość w ustach, wymioty |
| Rzadkie | żółtaczka, krwawienie do mięśni z zespołem ciasnoty przedziałów, pseudoaneuryzm naczyniowy po zabiegach przezskórnych |
Interakcje lekowe
- NLPZ (ibuprofen, diklofenak, naproksen), kwas acetylosalicylowy – znacznie zwiększone ryzyko krwawienia
- Silne inhibitory CYP3A4 i P-glikoproteiny (ketokonazol, itrakonazol, ritonawir) – przeciwwskazane jednoczesne stosowanie (zwiększenie stężenia riwaroksabanu)
- Inne antykoagulanty (heparyna, warfaryna, dabigatran) – nie łączyć, ryzyko zagrażającego życiu krwawienia
- Silne induktory CYP3A4 (rifampicyna, fenytoina, karbamazepina, ziele dziurawca) – zmniejszenie skuteczności antykoagulacyjnej
- Leki przeciwpłytkowe (klopidogrel, tikagrelol) – zwiększone ryzyko krwawienia, stosować tylko gdy korzyść przewyższa ryzyko
Cena i refundacja
Xarelto 20 mg (28 tabl.) – ok. 180-250 zł (refundowany w programie lekowym, dopłata ok. 60-100 zł). Xarelto 15 mg (28 tabl.) – ok. 170-240 zł. Xarelto 10 mg (10 tabl.) – ok. 80-120 zł. Zamienniki generyczne: riwaroksaban (od 2024 dostępne generyki).
Najczęściej zadawane pytania
Czy Xarelto jest na receptę?
Tak, Xarelto jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę. Na erecepty24.pl możesz uzyskać e-receptę na Xarelto po konsultacji lekarskiej online. Przygotuj wyniki badań krwi i dokumentację kardiologiczną.
Czym Xarelto różni się od warfaryny?
Xarelto nie wymaga regularnej kontroli INR, ma mniej interakcji z pokarmem i innymi lekami oraz działa w przewidywalny sposób. Wadą jest wyższy koszt i ograniczona dostępność swoistego antidotum (andeksanet alfa).
Czy Xarelto przyjmować z jedzeniem czy bez?
Dawki 15 mg i 20 mg należy obowiązkowo przyjmować z posiłkiem, ponieważ zwiększa to wchłanianie leku do blisko 100%. Dawkę 10 mg można przyjmować niezależnie od posiłku.
Co robić w razie krwawienia podczas stosowania Xarelto?
Przy drobnych krwawieniach (z nosa, dziąseł) stosuj ucisk miejscowy. Przy poważnych krwawieniach (z przewodu pokarmowego, masywnych krwotokach) niezwłocznie udaj się na oddział ratunkowy. Poinformuj personel medyczny o stosowaniu Xarelto.
Xarelto a zabiegi chirurgiczne
Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym należy odstawić Xarelto 24-48 godzin wcześniej (zależnie od ryzyka krwawienia). Decyzję o odstawieniu i wznowieniu leku zawsze podejmuje lekarz prowadzący.
Czy mogę pić alkohol podczas stosowania Xarelto?
Umiarkowane spożycie alkoholu (1-2 jednostki okazjonalnie) jest zwykle akceptowalne. Nadmierne picie zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i może upośledzać funkcję wątroby odpowiedzialną za eliminację leku.
Jak zamówić e-receptę?
Opisz objawy, podaj leki i historię leczenia.
Jeśli brak przeciwwskazań, wystawi e-receptę na Xarelto.
Zrealizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.
Powiązane leki
Potrzebujesz recepty na Xarelto?
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Zamów e-receptę na Xarelto ➤