Suksametonium – e-recepta online
Suksametonium to depolaryzujący lek zwiotczający mięśnie szkieletowe stosowany w anestezjologii do szybkiej intubacji dotchawiczej. Lek szpitalny podawany wyłącznie przez anestezjologa Lek wydawany na receptę online.
Suksametonium – informacje o lekuLek kontrolowany – wystawienie e-recepty online nie jest możliwe
Co to jest Suksametonium?
Suksametonium (sukcynylocholina) to jedyny depolaryzujący lek zwiotczający mięśnie stosowany w praktyce klinicznej. Działa ultrakrótko (5-10 minut) poprzez depolaryzację płytki nerwowo-mięśniowej. Stosowany w szybkiej indukcji znieczulenia (RSI) gdy konieczna jest natychmiastowa intubacja. Lek szpitalny.
Grupa farmakologiczna: Leki zwiotczające mięśnie – depolaryzujące
Postać leku: roztwór do wstrzykiwań
Wskazania do stosowania
- Szybka indukcja intubacji dotchawiczej (Rapid Sequence Induction – RSI)
- Intubacja w stanach nagłych (pełny żołądek, trudna intubacja)
- Elektrowstrząsy – krótkotrwałe zwiotczenie mięśni
- Laryngospazm – przerwanie skurczu krtani
Dawkowanie
| Grupa pacjentów | Dawkowanie |
|---|---|
| Dorośli | 1-1,5 mg/kg dożylnie. Działanie po 30-60 sekundach. Czas trwania: 5-10 minut. |
| Dzieci | 1-2 mg/kg dożylnie. U niemowląt większa dawka (dojrzewanie receptorów). |
| Uwagi | Stosować WYŁĄCZNIE w obecności anestezjologa z wyposażeniem do intubacji i wentylacji. Przechowywać w lodówce. Przed podaniem upewnić się, że pacjent nie ma niedoboru pseudocholinesterazy (ryzyko przedłużonego bezdechu). |
Przeciwwskazania
- Niedobór pseudocholinesterazy (genetyczny lub nabyty) – ryzyko przedłużonego bezdechu
- Hipertermia złośliwa w wywiadzie osobistym lub rodzinnym
- Hiperkaliemia lub ryzyko hiperkaliemii (rozległe oparzenia >24 godz., denerwacja, unieruchomienie >72 godz.)
- Miopatie, dystrofia mięśniowa (ryzyko rabdomiolizy i zatrzymania krążenia)
- Jaskra z wąskim kątem (przejściowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego)
Skutki uboczne
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Częste | fascykulacje mięśniowe, bóle mięśni pooperacyjne, przejściowe podwyższenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, bradykardia |
| Niezbyt częste | hiperkaliemia, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego |
| Rzadkie | hipertermia złośliwa (potencjalnie śmiertelna!), przedłużony bezdech, skurcz szczęki (trismus) |
| Bardzo rzadkie | zatrzymanie krążenia z hiperkaliemii, rabdomioliza u dzieci z utajoną miopatią |
Interakcje lekowe
- Leki hamujące pseudocholinesterazę (neostygmina, organofosforany, echotiopat) – przedłużenie działania
- Anestetyki wziewne (sewofluran, desfluran) – ryzyko hipertermii złośliwej
- Lidokaina dożylna – nasilenie blokady nerwowo-mięśniowej
Cena i refundacja
Suksametonium roztwór (ampułki) – lek szpitalny, niedostępny w aptekach otwartych. Koszt szpitalny: ok. 5-15 zł/ampułka.
Najczęściej zadawane pytania
Czy suksametonium jest na receptę?
Suksametonium jest lekiem szpitalnym stosowanym wyłącznie przez anestezjologa. Nie jest dostępne w aptekach otwartych.
Co to jest hipertermia złośliwa?
Rzadka, ale śmiertelna reakcja na suksametonium i anestetyki wziewne. Objawia się gwałtownym wzrostem temperatury, sztywnością mięśni, tachykardią i kwasicą. Leczenie: dantrolen dożylnie.
Dlaczego suksametonium powoduje bóle mięśni?
Fascykulacje (nieskoordynowane skurcze) przed zwiotczeniem powodują mikrouszkodzenia mięśni. Bóle mięśni po zabiegu trwają 1-3 dni.
Czy suksametonium jest stosowane u dzieci?
Tak, ale z ograniczeniami. U dzieci z utajoną miopatią może wywołać śmiertelną hiperkaliemię. Preferowane są nedepolaryzujące leki zwiotczające (rokuronium z sugammadeksem).
Jak zamówić e-receptę?
Opisz objawy, podaj leki i historię leczenia.
Jeśli brak przeciwwskazań, wystawi e-receptę na Suksametonium.
Zrealizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.