Pradaxa – e-recepta online
Pradaxa to nowoczesny lek przeciwzakrzepowy z grupy DOAC zawierający dabigatran – bezpośredni inhibitor trombiny. Jedyny DOAC posiadający swoiste antidotum (idarucyzumab). Stosowany w profilaktyce udaru w migotaniu przedsionków. Dostępny na e-receptę po konsultacji lekarskiej
Zamów e-receptę na Pradaxa ➤Konsultacja od 59 zł • Realizacja ~15 min • Legalnie 24/7
Co to jest Pradaxa?
Pradaxa to bezpośredni doustny antykoagulant (DOAC) zawierający dabigatran eteksylan – prolek, który po wchłonięciu z przewodu pokarmowego jest przekształcany do aktywnego dabigatranu. Dabigatran jest bezpośrednim, odwracalnym inhibitorem trombiny (czynnika IIa) – kluczowego enzymu kaskady krzepnięcia odpowiedzialnego za przekształcanie fibrynogenu w fibrynę. Pradaxa jest jedynym DOAC posiadającym swoiste antidotum – idarucyzumab (Praxbind), które w ciągu minut odwraca efekt antykoagulacyjny w sytuacjach zagrożenia życia. Lek jest wydalany głównie przez nerki (80%), co wymaga monitorowania funkcji nerek. Dostępny w dawkach: 75 mg, 110 mg i 150 mg. Producent: Boehringer Ingelheim.
Grupa farmakologiczna: Bezpośrednie doustne antykoagulanty (DOAC)
Postać leku: kapsułki
Wskazania do stosowania
- Profilaktyka udaru mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków
- Leczenie zakrzepicy żył głębokich (DVT) i zatorowości płucnej (PE)
- Profilaktyka nawrotowej DVT i PE
- Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po planowej endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego
Dawkowanie
| Grupa pacjentów | Dawkowanie |
|---|---|
| Dorośli – migotanie przedsionków | Standardowa dawka: 150 mg 2 razy dziennie. Pacjenci >80 lat: 110 mg 2 razy dziennie. Pacjenci z umiarkowanym upośledzeniem nerek (CrCl 30-50) lub jednocześnie przyjmujący werapamil: 110 mg 2 razy dziennie. |
| Dorośli – po endoprotezoplastyce | Staw kolanowy: 220 mg/dobę przez 10 dni. Staw biodrowy: 220 mg/dobę przez 28-35 dni. Pierwsza dawka: 110 mg 1-4 godz. po zabiegu. |
| Uwagi | Kapsułki połykać w całości – NIE otwierać, nie żuć, nie kruszyć (zawartość granulatu jest kwasooporną otoczką). Niezależnie od posiłków. Przechowywać w oryginalnym blistrze (wrażliwość na wilgoć). Regularnie kontrolować funkcję nerek (CrCl). |
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na dabigatran lub substancje pomocnicze
- Aktywne klinicznie istotne krwawienie
- Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny CrCl <30 ml/min)
- Sztuczna zastawka serca wymagająca leczenia przeciwkrzepliwego
- Jednoczesne stosowanie innych antykoagulantów (heparyna, warfaryna)
- Uszkodzenie narządu z ryzykiem klinicznie istotnego krwawienia (np. czynna choroba wrzodowa)
Skutki uboczne
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Częste | krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, krwawienie z przewodu pokarmowego, niestrawność, ból brzucha, biegunka, nudności |
| Niezbyt częste | krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwotok pooperacyjny, anemia, trombocytopenia, krwiomocz, wysypka, świąd |
| Rzadkie | reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka), zapalenie przełyku (przy nieprawidłowym połknięciu kapsułki) |
| Bardzo rzadkie | reakcje anafilaktyczne, krwotok zagrażający życiu |
Interakcje lekowe
- Inne antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe (warfaryna, heparyna, klopidogrel, ASA) – znaczne zwiększenie ryzyka krwawienia
- Inhibitory P-glikoproteiny (ketokonazol, itrakonazol, cyklosporyna, dronedarón) – zwiększenie stężenia dabigatranu (przeciwwskazane lub wymagana redukcja dawki)
- Induktory P-glikoproteiny (ryfampicyna, dziurawiec, karbamazepina) – zmniejszenie skuteczności dabigatranu (unikać)
- NLPZ – zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego
- Amiodaron, werapamil – zwiększenie stężenia dabigatranu (rozważyć dawkę 110 mg 2x)
Cena i refundacja
Pradaxa 150 mg (60 kaps.) – ok. 200-280 zł (refundowana z dopłatą pacjenta ok. 30-50 zł). Pradaxa 110 mg (60 kaps.) – ok. 190-260 zł. Lek refundowany. Zamienniki: Dabigatran (generyki w fazie wprowadzania).
Najczęściej zadawane pytania
Pradaxa a Xarelto – jaka różnica?
Oba są lekami z grupy DOAC, ale różnią się mechanizmem: Pradaxa hamuje trombinę (czynnik IIa), Xarelto – czynnik Xa. Kluczowa przewaga Pradaxy: posiada swoiste antidotum (idarucyzumab). Pradaxa wymaga dawkowania 2x dziennie, Xarelto – 1x dziennie.
Pradaxa a jedzenie
Pradaxę można przyjmować niezależnie od posiłków. Kapsułki należy połykać w całości – nie otwierać ani nie rozgniatać. Przechowywać w oryginalnym blistrze ze względu na wrażliwość na wilgoć.
Pradaxa a nerki
Dabigatran jest wydalany głównie przez nerki (80%). Przeciwwskazany przy CrCl <30 ml/min. Przed rozpoczęciem leczenia i regularnie w trakcie (co 6-12 miesięcy) należy kontrolować klirens kreatyniny. U osób starszych kontrola co 6 miesięcy.
Pradaxa a antidotum
Pradaxa jest jedynym DOAC posiadającym swoiste antidotum – idarucyzumab (Praxbind). Podawane dożylnie odwraca efekt antykoagulacyjny w ciągu minut. Jest to istotne przy nagłych operacjach lub zagrażających życiu krwawieniach.
Pradaxa przed zabiegiem chirurgicznym
Pradaxę należy odstawić 24-48 godzin przed planowanym zabiegiem (24h przy niskim ryzyku krwawienia, 48h przy wysokim). Przy CrCl 30-50 ml/min: wydłużyć przerwę o 24h. W nagłych przypadkach dostępne jest antidotum (Praxbind).
Jak przechowywać Pradaxę?
Kapsułki Pradaxa są wrażliwe na wilgoć i muszą być przechowywane w oryginalnym blistrze. Nie przesypywać do pojemników na leki. Po otwarciu blistra zużyć kapsułkę niezwłocznie. Przechowywać w temperaturze pokojowej.
Jak zamówić e-receptę?
Opisz objawy, podaj leki i historię leczenia.
Jeśli brak przeciwwskazań, wystawi e-receptę na Pradaxa.
Zrealizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.
Powiązane leki
Potrzebujesz recepty na Pradaxa?
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Zamów e-receptę na Pradaxa ➤