Methotrexat – e-recepta online
Methotrexat to lek immunosupresyjny stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy i chorób autoimmunologicznych. Lek o wąskim indeksie terapeutycznym wymagający ścisłego nadzoru lekarskiego. Lek wydawany na receptę online.
Konsultacja lekarska – Methotrexat ➤Lek wymagający konsultacji lekarskiej • od 99 zł
Co to jest Methotrexat?
Metotreksat jest antymetabolitem kwasu foliowego, który hamuje reduktazę dihydrofolianową. W niskich dawkach (7,5-25 mg/tydzień) działa immunosupresyjnie i przeciwzapalnie, w wysokich dawkach – cytostatycznie. Podawany RAZ W TYGODNIU (nie codziennie!) w chorobach autoimmunologicznych. Wymaga suplementacji kwasu foliowego. Dostępny jako tabletki 2,5 mg, 10 mg oraz roztwór do wstrzykiwań (peny, ampułkostrzykawki). Producenci: Methotrexat Ebewe, Trexan.
Grupa farmakologiczna: Leki immunosupresyjne – antymetabolity
Postać leku: tabletki, roztwór do wstrzykiwań
Wskazania do stosowania
- Reumatoidalne zapalenie stawów (lek pierwszego wyboru – DMARD)
- Łuszczyca ciężka, oporna na leczenie miejscowe
- Łuszczycowe zapalenie stawów
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (leczenie podtrzymujące)
- Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
Dawkowanie
| Grupa pacjentów | Dawkowanie |
|---|---|
| RZS – dorośli | 7,5-15 mg RAZ W TYGODNIU (doustnie lub podskórnie). Zwiększać o 2,5-5 mg co 4-6 tygodni do max 25 mg/tydzień. |
| Łuszczyca | 7,5-25 mg RAZ W TYGODNIU. Dawka testowa 2,5-5 mg, następnie zwiększanie. |
| Suplementacja | Kwas foliowy 5-10 mg 24-48 godz. po metotreksacie (zmniejsza toksyczność). |
| Uwagi | PODAWAĆ RAZ W TYGODNIU – NIE CODZIENNIE! Codzienne podawanie dawki tygodniowej jest przyczyną śmiertelnych zatruć. Przed leczeniem: morfologia, enzymy wątrobowe, kreatynina, RTG klatki piersiowej. Kontrole co 4-8 tygodni. |
Przeciwwskazania
- Ciąża i karmienie piersią (silnie teratogenny – kategoria X)
- Ciężka niewydolność wątroby lub nerek
- Aktywne zakażenia, szczególnie gruźlica
- Ciężka niedokrwistość, leukopenia lub trombocytopenia
- Niedobory odporności (AIDS, ciężka hipogammaglobulinemia)
- Jednoczesne stosowanie trimetoprimu z sulfametoksazolem
Skutki uboczne
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Częste | nudności, utrata apetytu, zapalenie jamy ustnej (stomatitis), podwyższenie transaminaz, zmęczenie |
| Niezbyt częste | leukopenia, trombocytopenia, łysienie, wysypka, biegunka, bóle głowy |
| Rzadkie | włóknienie/marskość wątroby (przy długotrwałym stosowaniu), zapalenie płuc (pneumonitis), pancytopenia |
| Bardzo rzadkie | chłoniak (zwykle ustępuje po odstawieniu), leukoencefalopatia, zespół Stevensa-Johnsona |
Interakcje lekowe
- NLPZ (ibuprofen, diklofenak, naproksen) – zmniejszenie klirensu metotreksatu, zwiększona toksyczność
- Trimetoprim/sulfametoksazol – synergistyczna supresja szpiku, przeciwwskazane
- Probenecyd – zmniejszenie wydalania nerkowego metotreksatu
- Penicyliny – zmniejszenie klirensu nerkowego metotreksatu
- Leki hepatotoksyczne (leflunomid, alkohol) – nasilenie hepatotoksyczności
Cena i refundacja
Methotrexat Ebewe 10 mg (50 tabl.) – ok. 40-60 zł (refundowany). Methotrexat pen 15 mg (4 ampułkostrzykawki) – ok. 60-90 zł (refundowany). Zamienniki: Trexan, Metoject.
Najczęściej zadawane pytania
Czy metotreksat jest na receptę?
Tak, metotreksat wymaga recepty lekarskiej. Ze względu na jego toksyczność, konsultacja ze specjalistą jest niezbędna.
Dlaczego metotreksat podaje się raz w tygodniu?
W chorobach autoimmunologicznych metotreksat podaje się RAZ W TYGODNIU. Codzienne podawanie dawki tygodniowej jest poważnym błędem, mogącym prowadzić do śmiertelnego zatrucia.
Dlaczego trzeba brać kwas foliowy z metotreksatem?
Kwas foliowy zmniejsza działania niepożądane metotreksatu (nudności, zapalenie jamy ustnej, supresja szpiku) bez zmniejszenia jego skuteczności. Podawać 24-48 godz. po metotreksacie.
Jakie badania kontrolne są potrzebne?
Morfologia krwi, enzymy wątrobowe i kreatynina – co 4-8 tygodni. RTG klatki piersiowej raz w roku. Biopsja wątroby rozważana przy skumulowanej dawce > 1,5 g.
Czy metotreksat wpływa na płodność?
Metotreksat jest silnie teratogenny. Kobiety i mężczyźni muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie leczenia i 3-6 miesięcy po jego zakończeniu.
Jak zamówić e-receptę?
Opisz objawy, podaj leki i historię leczenia.
Jeśli brak przeciwwskazań, wystawi e-receptę na Methotrexat.
Zrealizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.
Powiązane leki
Potrzebujesz recepty na Methotrexat?
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Konsultacja lekarska – Methotrexat ➤