Mannitol – e-recepta online
Mannitol to diuretyk osmotyczny stosowany w leczeniu obrzęku mózgu, podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ostrej jaskry. Lek wydawany na receptę online.
Mannitol – informacje o lekuLek kontrolowany – wystawienie e-recepty online nie jest możliwe
Co to jest Mannitol?
Mannitol jest cukrem alkoholowym (poliole) o działaniu osmotycznym. Podawany dożylnie nie przenika przez nieuszkodzoną barierę krew-mózg, tworząc gradient osmotyczny, który „wyciąga” wodę z tkanki mózgowej do krwi, zmniejszając obrzęk mózgu i ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Wydalany jest przez nerki, powodując diurezę osmotyczną. Stosowany w stanach nagłych – obrzęku mózgu, podwyższonym ciśnieniu śródczaszkowym, ostrej jaskrze. Dostępny jako roztwór 15% i 20% do infuzji.
Grupa farmakologiczna: Diuretyki osmotyczne
Postać leku: roztwór do infuzji dożylnej
Wskazania do stosowania
- Obrzęk mózgu i podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
- Ostra jaskra (obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego)
- Ostre uszkodzenie nerek (faza oliguryczna – forsowanie diurezy)
- Profilaktyka ostrej martwicy cewek nerkowych
Dawkowanie
| Grupa pacjentów | Dawkowanie |
|---|---|
| Obrzęk mózgu | 0,25-1 g/kg mc. dożylnie w szybkiej infuzji (15-30 minut). Można powtarzać co 4-6 godzin. Max 6 g/kg/dobę. |
| Jaskra ostra | 1,5-2 g/kg mc. dożylnie w infuzji 30-60 minut. |
| Uwagi | Podawanie wyłącznie w warunkach szpitalnych. Monitorować osmolalność osocza (utrzymywać <320 mOsm/kg), elektrolity, bilans płynów i czynność nerek. Efekt obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego pojawia się po 15-30 minutach. |
Przeciwwskazania
- Bezmocz z ciężkim uszkodzeniem nerek (brak reakcji na dawkę próbną)
- Ciężkie odwodnienie
- Czynne krwawienie wewnątrzczaszkowe (poza zabiegiem neurochirurgicznym)
- Obrzęk płuc lub ciężka niewydolność serca (ryzyko przeciążenia objętościowego)
Skutki uboczne
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Częste | zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hiperkaliemia, hipokalemia), odwodnienie, poliuria |
| Niezbyt częste | bóle głowy, nudności, wymioty, dreszcze, tachykardia |
| Rzadkie | ostra niewydolność nerek (przy przedawkowaniu lub osmolalności >320), obrzęk płuc (efekt z odbicia), kwasica metaboliczna |
Interakcje lekowe
- Inne diuretyki – nasilenie diurezy i ryzyka odwodnienia
- Leki nefrotoksyczne – zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek
- Lit – zmniejszenie stężenia litu przez diurezę
- Digoksyna – zaburzenia elektrolitowe mogą nasilić toksyczność digoksyny
Cena i refundacja
Mannitol 20% (250 ml) – ok. 8-15 zł. Mannitol 15% (500 ml) – ok. 10-20 zł. Lek stosowany w szpitalu, refundowany.
Najczęściej zadawane pytania
Kiedy podaje się mannitol?
Mannitol podaje się w stanach nagłych – obrzęku mózgu (po urazie, udarze, guzie), podwyższonym ciśnieniu śródczaszkowym i ostrej jaskrze. Jest lekiem ratunkowym stosowanym w szpitalu.
Jak szybko działa mannitol?
Efekt obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego pojawia się po 15-30 minutach od rozpoczęcia infuzji i trwa 3-6 godzin.
Czy mannitol jest bezpieczny?
Mannitol jest bezpieczny pod warunkiem monitorowania osmolalności osocza, elektrolitów i bilansu płynów. Ryzyko powikłań wzrasta przy przedawkowaniu lub stosowaniu u pacjentów z niewydolnością nerek.
Mannitol a sól hipertoniczna?
Oba leki obniżają ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Sól hipertoniczna (NaCl 3% lub 23,4%) jest coraz częściej preferowana, gdyż nie powoduje diurezy osmotycznej i jest bezpieczniejsza przy niewydolności nerek.
Jak zamówić e-receptę?
Opisz objawy, podaj leki i historię leczenia.
Jeśli brak przeciwwskazań, wystawi e-receptę na Mannitol.
Zrealizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.