Klozapina – e-recepta online
Klozapina to atypowy lek przeciwpsychotyczny stosowany w lekoopornej schizofrenii. Wymaga regularnej kontroli morfologii krwi. Dostępny na receptę
Konsultacja lekarska – Klozapina ➤Lek wymagający konsultacji lekarskiej • od 99 zł
Co to jest Klozapina?
Klozapina to jedyny lek przeciwpsychotyczny o udowodnionej skuteczności w schizofrenii lekoopornej. Działa na receptory dopaminergiczne (D1-D4), serotoninowe (5-HT2A), muskarynowe, histaminowe i adrenergiczne. Ze względu na ryzyko agranulocytozy wymaga obowiązkowej kontroli morfologii krwi. Dawki: 25 mg i 100 mg. Producent: wielu (oryginał: Leponex – Novartis).
Grupa farmakologiczna: Leki przeciwpsychotyczne atypowe, dibenzodiazepiny
Postać leku: tabletki
Wskazania do stosowania
- Schizofrenia lekooporna (brak odpowiedzi na ≥2 neuroleptyki)
- Zaburzenia psychotyczne w przebiegu choroby Parkinsona (niskie dawki)
Dawkowanie
| Grupa pacjentów | Dawkowanie |
|---|---|
| Dorośli | Początek: 12,5 mg 1-2x/dobę. Zwiększać o 25-50 mg/dobę. Dawka docelowa: 200-450 mg/dobę. Max 900 mg/dobę. |
| Uwagi | Obowiązkowa kontrola morfologii: co tydzień przez 18 tygodni, potem co 4 tygodnie. Nie odstawiać nagle! |
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość
- Agranulocytoza lub ciężka granulocytopenia w wywiadzie
- Zaburzenia czynności szpiku kostnego
- Niekontrolowana padaczka
- Alkoholowa lub toksyczna psychoza
- Niedrożność porażenna jelit
Skutki uboczne
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Bardzo częste | senność, sedacja, zawroty głowy, tachykardia, zaparcia, ślinotok, przyrost masy ciała |
| Częste | hipotensja ortostatyczna, nudności, wymioty, suchość w ustach, podwyższenie enzymów wątrobowych |
| Niezbyt częste | leukopenia, granulocytopenia, wydłużenie QT, drgawki |
| Rzadkie | agranulocytoza (0,8%), zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, zakrzepica żylna |
| OSTRZEŻENIE | Zapalenie mięśnia sercowego (myocarditis) i kardiomiopatia – potencjalnie śmiertelne. Monitorować CRP i troponinę w pierwszych 2 miesiącach leczenia. Zwiększone ryzyko zgonu u osób starszych z psychozą w przebiegu otępienia. |
Interakcje lekowe
- Leki mielotoksyczne – zwiększone ryzyko agranulocytozy (nie łączyć!)
- Benzodiazepiny – ryzyko zapaści krążeniowej (ostrożnie)
- Inhibitory CYP1A2 (fluwoksamina, cyprofloksacyna) – zwiększenie stężenia klozapiny
- Palenie tytoniu – obniżenie stężenia klozapiny (indukcja CYP1A2)
Cena i refundacja
Klozapina 100 mg (50 tabl.) – ok. 20-40 zł (refundowany). Preparaty: Leponex (oryginał), Klozapol, Clocinol.
Najczęściej zadawane pytania
Klozapina a agranulocytoza
Ryzyko ok. 0,8%. Obowiązkowa kontrola morfologii. Przy WBC <3000 lub ANC <1500 – przerwać lek.
Klozapina a przyrost wagi
Klozapina powoduje największy przyrost wagi spośród neuroleptyków (średnio 4-10 kg w pierwszym roku).
Klozapina a ślinotok
Paradoksalny efekt – mimo działania antycholinergicznego. Stosować ręcznik na poduszce. Leczenie: pirenzepin.
Dlaczego klozapina wymaga monitoringu?
Ze względu na ryzyko agranulocytozy – potencjalnie śmiertelnego spadku granulocytów.
Klozapina a palenie
Palenie obniża stężenie klozapiny. Rzucenie palenia wymaga redukcji dawki o 30-50%.
Jak zamówić e-receptę?
Opisz objawy, podaj leki i historię leczenia.
Jeśli brak przeciwwskazań, wystawi e-receptę na Klozapina.
Zrealizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.
Potrzebujesz recepty na Klozapina?
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Konsultacja lekarska – Klozapina ➤