Ketokonazol – e-recepta online
Ketokonazol to lek przeciwgrzybicczy stosowany miejscowo w grzybicach skóry i łupieżu oraz doustnie w zespole Cushinga (off-label jako inhibitor steroidogenezy). Lek wydawany na receptę online.
Zamów e-receptę na Ketokonazol ➤Konsultacja od 59 zł • Realizacja ~15 min • Legalnie 24/7
Co to jest Ketokonazol?
Ketokonazol jest syntetycznym lekiem przeciwgrzybiczym z grupy imidazoli. Hamuje syntezę ergosterolu w błonie komórkowej grzybów (poprzez blokadę 14-alfa-demetylazy lanosterolu). W dużych dawkach doustnych hamuje również steroidogenezę nadnerczową (blokuje enzymy CYP11A1, CYP17A1, CYP11B1), co wykorzystuje się w leczeniu zespołu Cushinga. Postać doustna wycofana z leczenia grzybic ze względu na hepatotoksyczność, ale dostępna w specjalistycznym leczeniu hiperkortyzolizmu. Miejscowo: szampon 2% (Nizoral) i krem.
Grupa farmakologiczna: Leki przeciwgrzybicze – azole
Postać leku: tabletki, szampon, krem
Wskazania do stosowania
- Grzybice skóry (postać miejscowa – krem)
- Łupież pstry i łojotokowe zapalenie skóry (szampon)
- Zespół Cushinga – hamowanie syntezy kortyzolu (postać doustna, off-label)
- Hiperkortyzolizm endogenny
Dawkowanie
| Grupa pacjentów | Dawkowanie |
|---|---|
| Szampon (łupież) | Stosować 2 razy w tygodniu przez 2-4 tygodnie. Pozostawić na włosach 3-5 minut przed spłukaniem. |
| Krem (grzybica skóry) | Nakładać 1-2 razy dziennie na zmienioną skórę przez 2-4 tygodnie. |
| Doustnie (zespół Cushinga) | 200-400 mg 2-3 razy dziennie (max 1200 mg/dobę). Dawkowanie pod ścisłą kontrolą endokrynologa. Kontrola enzymów wątrobowych co 1-2 tygodnie. |
Przeciwwskazania
- Postać doustna: ciężka choroba wątroby, jednoczesne stosowanie leków wydłużających QT
- Nadwrażliwość na ketokonazol lub inne azole
- Ciąża (postać doustna)
- Postać doustna: jednoczesne stosowanie z wieloma lekami (liczne interakcje CYP3A4)
Skutki uboczne
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Częste (doustnie) | nudności, bóle brzucha, wzrost aktywności enzymów wątrobowych, wysypka |
| Niezbyt częste (doustnie) | zapalenie wątroby, bóle głowy, zawroty głowy, ginekomastia, niewydolność nadnerczy |
| Rzadkie (doustnie) | ciężkie uszkodzenie wątroby (w tym zgony), wydłużenie QT |
| Miejscowo | pieczenie, podrażnienie skóry, suchość (rzadko) |
Interakcje lekowe
- Doustnie: silny inhibitor CYP3A4 – liczne interakcje (simwastatyna, midazolam, cyklosporyna i wiele innych)
- Leki wydłużające QT (cisaprid, pimozyd, terfenadin) – przeciwwskazane
- Leki zobojętniające, IPP – zmniejszenie wchłaniania ketokonazolu
- Ryfampicyna, fenytoina – zmniejszenie stężenia ketokonazolu
Cena i refundacja
Nizoral szampon 2% (60 ml) – ok. 20-35 zł (bez recepty). Ketokonazol krem 2% – ok. 10-20 zł. Postać doustna – dostępna na import docelowy, cena zmienna.
Najczęściej zadawane pytania
Czy Nizoral szampon jest na receptę?
Nizoral szampon 2% jest dostępny bez recepty. Ketokonazol w postaci doustnej wymaga recepty i jest stosowany wyłącznie pod nadzorem specjalisty.
Jak ketokonazol leczy zespół Cushinga?
Ketokonazol w dużych dawkach doustnych hamuje enzymy nadnerczowe odpowiedzialne za syntezę kortyzolu, skutecznie obniżając jego nadmierne stężenie w zespole Cushinga.
Czy ketokonazol doustny jest bezpieczny?
Ketokonazol doustny jest hepatotoksyczny – wymaga regularnej kontroli enzymów wątrobowych (co 1-2 tygodnie na początku leczenia). Stosowany wyłącznie pod ścisłą kontrolą endokrynologa.
Nizoral szampon – jak stosować?
Stosować 2 razy w tygodniu przez 2-4 tygodnie. Nanieść na wilgotne włosy, spienić, pozostawić 3-5 minut, spłukać. Profilaktycznie: 1 raz w tygodniu lub co 2 tygodnie.
Jak zamówić e-receptę?
Opisz objawy, podaj leki i historię leczenia.
Jeśli brak przeciwwskazań, wystawi e-receptę na Ketokonazol.
Zrealizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.
Powiązane leki
Potrzebujesz recepty na Ketokonazol?
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Zamów e-receptę na Ketokonazol ➤