Imuran – e-recepta online
Imuran to lek immunosupresyjny zawierający azatioprynę. Stosowany w chorobach autoimmunologicznych i po przeszczepach. Wymaga recepty i ścisłego monitorowania. Lek wydawany na receptę online.
Konsultacja lekarska – Imuran ➤Lek wymagający konsultacji lekarskiej • od 99 zł
Co to jest Imuran?
Imuran to preparat azatiopryny – leku immunosupresyjnego z grupy analogów puryn. Azatiopryna jest prolekiem 6-merkaptopuryny. Hamuje syntezę DNA i RNA w szybko dzielących się komórkach (limfocyty T i B), tłumiąc odpowiedź immunologiczną. Metabolizowana przez TPMT – polimorfizm tego enzymu determinuje ryzyko toksyczności. Dawki: 25 mg, 50 mg. Producent: Aspen (dawniej GSK).
Grupa farmakologiczna: Leki immunosupresyjne – analogi purynowe
Postać leku: tabletki powlekane
Wskazania do stosowania
- Profilaktyka odrzucania przeszczepu (w skojarzeniu z innymi immunosupresantami)
- Reumatoidalne zapalenie stawów (oporne na leczenie)
- Choroby zapalne jelit (choroba Crohna, WZJG) – podtrzymanie remisji
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Zapalenie naczyń, zapalenie mięśni, pęcherzyca
Dawkowanie
| Grupa pacjentów | Dawkowanie |
|---|---|
| Transplantacja | Początkowa: 3–5 mg/kg/dobę. Podtrzymująca: 1–3 mg/kg/dobę. |
| Choroby autoimmunologiczne | 1–3 mg/kg/dobę (zwykle 50–150 mg/dobę). Dawka zależna od aktywności TPMT. |
| Uwagi | Przed rozpoczęciem: oznaczenie aktywności TPMT (ryzyko ciężkiej mielosupresji przy niedoborze). Morfologia krwi co 1–2 tygodnie przez 8 tygodni, potem co 1–3 miesiące. Kontrola ALT. |
Przeciwwskazania
- Ciężki niedobór TPMT (homozygotyczny)
- Nadwrażliwość na azatioprynę lub 6-merkaptopurynę
- Ciężkie czynne zakażenia
- Ciężka niewydolność wątroby lub szpiku
Skutki uboczne
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Bardzo częste | mielosupresja (leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość), nudności |
| Częste | podwyższenie aminotransferaz, infekcje, biegunka, wymioty |
| Niezbyt częste | zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, gorączka polekowa |
| Rzadkie | agranulocytoza, chłoniak (przy długotrwałym stosowaniu), hipersplenia |
Interakcje lekowe
- Allopurynol – BEZWZGLĘDNIE zmniejszyć dawkę azatiopryny o 75% (hamowanie metabolizmu – ryzyko ciężkiej mielosupresji)
- Warfaryna – zmniejszenie efektu antykoagulacyjnego
- Mesalazyna, sulfasalazyna – nasilenie mielosupresji (hamowanie TPMT)
- Inhibitory ACE – zwiększone ryzyko leukopenii
Cena i refundacja
Imuran 50 mg (100 tabl.) – ok. 80–120 zł (refundowany). Zamienniki: Azatiopryna.
Najczęściej zadawane pytania
Co to jest TPMT i dlaczego jest ważne?
TPMT to enzym metabolizujący azatioprynę. Niedobór TPMT (1:300 osób) powoduje ciężką mielosupresję – oznaczenie przed leczeniem obowiązkowe.
Imuran a allopurynol
Jednoczesne stosowanie wymaga redukcji dawki azatiopryny o 75%. Bez redukcji – zagrażająca życiu mielosupresja.
Imuran a ciąża
Kategoria D. Stosować w ciąży tylko gdy korzyść matki przewyższa ryzyko. Nie przerywać nagłe u pacjentek po transplantacji.
Jak często badania krwi przy Imuranie?
Morfologia co 1–2 tygodnie przez 8 tygodni, potem co 1–3 miesiące. ALT co 3 miesiące.
Jak zamówić e-receptę?
Opisz objawy, podaj leki i historię leczenia.
Jeśli brak przeciwwskazań, wystawi e-receptę na Imuran.
Zrealizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.
Powiązane leki
Potrzebujesz recepty na Imuran?
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Konsultacja lekarska – Imuran ➤