Heparyna – e-recepta online
Heparyna to lek przeciwzakrzepowy stosowany w leczeniu i profilaktyce zakrzepicy. Postać do iniekcji wymaga ścisłej kontroli lekarskiej. Lek wydawany na receptę online.
Heparyna – informacje o lekuLek kontrolowany – wystawienie e-recepty online nie jest możliwe
Co to jest Heparyna?
Heparyna jest naturalnym glikozoaminoglikanem o silnym działaniu przeciwkrzepliwym. Aktywuje antytrombinę III, hamując czynniki krzepnięcia IIa (trombinę) i Xa. Stosowana dożylnie/podskórnie w stanach ostrych oraz miejscowo w postaci maści/żelu.
Grupa farmakologiczna: Leki przeciwzakrzepowe, heparyny
Postać leku: roztwór do wstrzykiwań, maść, żel
Wskazania do stosowania
- Leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej
- Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- Ostry zespół wieńcowy
- Hemodializa — zapobieganie krzepnięciu w dializatorze
- Powierzchowne zapalenie żył (postać miejscowa)
- Krwiaki i obrzęki pourazowe (postać miejscowa)
Dawkowanie
| Grupa pacjentów | Dawkowanie |
|---|---|
| Dorośli — leczenie dożylne | Bolus 5000 j.m., następnie wlew ciągły 1000-2000 j.m./h. Dawka wg APTT (1,5-2,5x norma). |
| Dorośli — profilaktyka podskórna | 5000 j.m. co 8-12 godzin podskórnie. |
| Postać miejscowa | Maść/żel: nakładać 2-3x dziennie na zmienioną chorobowo okolicę. |
| Uwagi | Monitorować APTT co 6h na początku leczenia dożylnego. Mieć dostępny protaminę jako antidotum. |
Przeciwwskazania
- Aktywne krwawienie lub skaza krwotoczna
- Trombocytopenia poheparynowa (HIT) w wywiadzie
- Ciężkie nadciśnienie tętnicze
- Świeży udar krwotoczny
- Aktywne wrzody trawienne
- Zabiegi neurochirurgiczne lub okulistyczne
Skutki uboczne
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Częste | krwawienia (z nosa, z dziąseł, krwiomocz), krwiaki w miejscu wstrzyknięcia |
| Niezbyt częste | trombocytopenia poheparynowa (HIT typ I — łagodna, przemijająca) |
| Rzadkie | trombocytopenia poheparynowa (HIT typ II — immunologiczna, groźna), osteoporoza (przy długotrwałym stosowaniu) |
| Bardzo rzadkie | martwica skóry, hipoaldosteronizm, łysienie, reakcje anafilaktyczne |
Interakcje lekowe
- Leki przeciwpłytkowe (ASA, klopidogrel) — zwiększone ryzyko krwawień
- NLPZ — zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego
- Doustne antykoagulanty (warfaryna) — nasilenie efektu przeciwkrzepliwego
- Nitrogliceryna dożylnie — zmniejsza działanie heparyny
Cena i refundacja
Heparyna WZF 25 000 j.m./5 ml — ok. 15-25 zł. Heparinum żel 300 j.m./g (50 g) — ok. 10-20 zł (bez recepty). Lioton 1000 żel — ok. 25-40 zł.
Najczęściej zadawane pytania
Czy heparyna jest na receptę?
Heparyna do iniekcji wymaga recepty. Preparaty miejscowe (żel, maść) są dostępne bez recepty.
Heparyna a Clexane — różnice
Clexane (enoksaparyna) to heparyna drobnocząsteczkowa — podawana podskórnie, nie wymaga monitorowania APTT, ma lepszy profil bezpieczeństwa. Heparyna niefrakcjonowana wymaga stałego monitorowania.
Jakie badania przy heparynie?
Przy heparynie dożylnej: APTT co 6h na początku, potem co 24h. Płytki krwi co 2-3 dni (wykrywanie HIT).
Co to jest HIT?
HIT (trombocytopenia poheparynowa) to groźne powikłanie immunologiczne — spadek płytek z jednoczesnym zwiększeniem ryzyka zakrzepicy. Wymaga natychmiastowego odstawienia heparyny.
Heparyna w ciąży
Heparyna nie przechodzi przez łożysko i jest bezpieczna w ciąży. Jest lekiem pierwszego wyboru w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy u ciężarnych.
Jak zamówić e-receptę?
Opisz objawy, podaj leki i historię leczenia.
Jeśli brak przeciwwskazań, wystawi e-receptę na Heparyna.
Zrealizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.