Fingolimod – e-recepta online
Fingolimod (Gilenya) to doustny lek immunomodulujący stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego (SM). Lek wysoce specjalistyczny, wydawany na receptę.
Konsultacja lekarska – Fingolimod ➤Lek wymagający konsultacji lekarskiej • od 99 zł
Co to jest Fingolimod?
Fingolimod jest pierwszym doustnym lekiem modyfikującym przebieg stwardnienia rozsianego (SM). Działa jako modulator receptora sfingozyny-1-fosforanu (S1P), zatrzymując limfocyty w węzłach chłonnych i zmniejszając ich migrację do ośrodkowego układu nerwowego. Dostępny jako kapsułki 0,5 mg.
Grupa farmakologiczna: Leki immunomodulujące, modulatory receptora sfingozyny-1-fosforanu
Postać leku: kapsułki twarde
Wskazania do stosowania
- Rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego (RRMS) u dorosłych
- SM u dzieci i młodzieży od 10 lat (w niektórych krajach)
- Wysokoaktywna postać SM przy braku odpowiedzi na inne leki
Dawkowanie
| Grupa pacjentów | Dawkowanie |
|---|---|
| Dorośli | 0,5 mg raz dziennie doustnie. |
| Pierwsza dawka | Podanie w warunkach szpitalnych — monitorowanie EKG przez minimum 6 godzin (ryzyko bradykardii). |
| Przerwa w leczeniu > 14 dni | Ponowne włączenie wymaga monitorowania EKG jak przy pierwszej dawce. |
| Uwagi | Przed włączeniem: badanie okulistyczne, morfologia, przeciwciała anty-VZV, EKG. |
Przeciwwskazania
- Zespół wydłużonego QT
- Blok AV II lub III stopnia, zespół chorego węzła zatokowego (bez stymulatora)
- Ciężka aktywna infekcja
- Czynne nowotwory złośliwe (wyjątek: rak podstawnokomorowy skóry)
- Ciężka niewydolność wątroby
- Ciąża i karmienie piersią
Skutki uboczne
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Częste | ból głowy, kaszel, grypa, biegunka, bóle pleców, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych |
| Niezbyt częste | bradykardia (zwłaszcza po 1. dawce), blok AV, obrzęk plamki żółtej (makulopatia) |
| Rzadkie | postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML), ciężkie zakażenia kryptokokowe |
| Ostrzeżenie | Po odstawieniu może wystąpić nawrot choroby z odbicia (rebound). Limfocyty wracają do normy w ciągu 1–2 miesięcy. |
Interakcje lekowe
- Beta-blokery, werapamil, diltiazem — nasilenie bradykardii (zwłaszcza 1. dawka)
- Leki wydłużające QT — ryzyko arytmii
- Leki immunosupresyjne — nasilenie immunosupresji
- Szczepionki żywe — przeciwwskazane podczas leczenia i 2 miesiące po odstawieniu
- Ketokonazol — zwiększenie stężenia fingolimodu
Cena i refundacja
Gilenya 0,5 mg (28 kaps.) — ok. 5000–7000 zł (refundowany w programie lekowym B.29). Zamienniki: Fingolimod Accord, Fingolimod Teva.
Najczęściej zadawane pytania
Czy fingolimod leczy SM?
Fingolimod nie leczy SM, ale zmniejsza częstość rzutów i spowalnia postęp niepełnosprawności.
Dlaczego pierwszą dawkę podaje się w szpitalu?
Fingolimod może spowodować bradykardię i zaburzenia przewodzenia po pierwszej dawce. Dlatego wymaga 6-godzinnego monitorowania EKG.
Fingolimod a ciąża
Fingolimod jest teratogenny. Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i 2 miesiące po odstawieniu.
Fingolimod a szczepienia
Szczepionki żywe są przeciwwskazane. Szczepionki inaktywowane mogą mieć osłabioną skuteczność.
Jak zamówić e-receptę?
Opisz objawy, podaj leki i historię leczenia.
Jeśli brak przeciwwskazań, wystawi e-receptę na Fingolimod.
Zrealizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.
Powiązane leki
Potrzebujesz recepty na Fingolimod?
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Konsultacja lekarska – Fingolimod ➤