Citabax – e-recepta online
Citabax to lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI zawierający citalopram. Dobrze tolerowany lek o szerokim zakresie zastosowań. Wymaga szczególnej uwagi ze względu na dawkozależne ryzyko wydłużenia odstępu QT. Dostępny na receptę po konsultacji lekarskiej
Konsultacja lekarska – Citabax ➤Lek wymagający konsultacji lekarskiej • od 99 zł
Co to jest Citabax?
Citabax to lek przeciwdepresyjny zawierający citalopram – racemiczną mieszaninę S- i R-enancjomeru. Działanie terapeutyczne wynika głównie z S-enancjomeru (escitalopramu), który selektywnie hamuje wychwyt zwrotny serotoniny. R-enancjomer jest farmakologicznie mniej aktywny, ale przyczynia się do dawkozależnego wydłużenia odstępu QT w EKG, co stanowi główne ograniczenie stosowania citalopramu. Ze względu na to ryzyko dawka maksymalna citalopramu została ograniczona do 40 mg/dobę (20 mg u osób >65 lat). Citalopram jest jednym z lepiej tolerowanych SSRI o minimalnym wpływie na cytochrom P450, co przekłada się na mniej interakcji lekowych. Dostępny w dawkach: 10 mg, 20 mg i 40 mg. Producent: Teva. Odpowiedniki: Cipramil (oryginał – Lundbeck), Cital, Citaxin.
Grupa farmakologiczna: Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Postać leku: tabletki powlekane
Wskazania do stosowania
- Epizody depresyjne (duże zaburzenie depresyjne)
- Zaburzenie paniczne z agorafobią lub bez
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) – off-label, ale powszechnie stosowany
- Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD) – off-label
- Fobia społeczna – off-label
Dawkowanie
| Grupa pacjentów | Dawkowanie |
|---|---|
| Dorośli | Dawka początkowa: 20 mg raz dziennie. Można zwiększyć po 2-4 tygodniach do 40 mg/dobę. Dawka maksymalna: 40 mg/dobę (ograniczenie ze względu na ryzyko wydłużenia QT). |
| Osoby starsze powyżej 65 lat | Dawka początkowa: 10 mg/dobę. Dawka maksymalna: 20 mg/dobę (ze względu na wyższe ryzyko wydłużenia QT i zaburzeń rytmu serca). EKG przed rozpoczęciem leczenia. |
| Uwagi | Przyjmować raz dziennie (rano lub wieczorem), niezależnie od posiłków. Przed rozpoczęciem leczenia u osób >65 lat lub z chorobami serca zalecane badanie EKG (ocena QT). Nie odstawiać nagle – stopniowo zmniejszać dawkę przez 2-4 tygodnie. |
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na citalopram lub substancje pomocnicze
- Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (lub w ciągu 14 dni od odstawienia)
- Wrodzony zespół wydłużonego QT (Long QT Syndrome)
- Jednoczesne stosowanie leków wydłużających QT (pimozyd, sotalol, amiodaron, erytromycyna dożylna)
- Jednoczesne stosowanie linezolidu (inhibitor MAO)
Skutki uboczne
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Bardzo częste | nudności (szczególnie na początku leczenia), suchość w ustach |
| Częste | senność lub bezsenność, nadmierne pocenie, zaburzenia seksualne (opóźniona ejakulacja, obniżone libido, anorgazmia) – dysfunkcja seksualna może utrzymywać się po odstawieniu leku (PSSD – poinformować pacjenta, wymóg EMA), bóle głowy, drżenie rąk, biegunka, zaparcia |
| Niezbyt częste | bradykardia, wydłużenie odstępu QT w EKG, tachykardia, hipotensja ortostatyczna, zaburzenia smaku, szumy uszne, krwawienia |
| Rzadkie | zespół serotoninowy, hiponatremia (szczególnie u osób starszych – SIADH), drgawki, mania, arytmie komorowe (torsade de pointes), hepatotoksyczność |
Interakcje lekowe
- Inhibitory MAO – bezwzględnie przeciwwskazane (ryzyko zespołu serotoninowego)
- Leki wydłużające QT (sotalol, amiodaron, pimozyd, erytromycyna IV) – zwiększone ryzyko arytmii komorowych (w tym torsade de pointes)
- Cymetydyna – zwiększenie stężenia citalopramu (max 20 mg citalopramu z cymetydyną)
- Tramadol, tryptany, lit, tryptofan – ryzyko zespołu serotoninowego
- NLPZ, aspiryna, antykoagulanty – zwiększone ryzyko krwawień
Cena i refundacja
Citabax 20 mg (28 tabl.) – ok. 8-15 zł (refundowany ryczałtowo 3,20 zł). Citabax 10 mg (28 tabl.) – ok. 6-12 zł. Lek refundowany. Zamienniki: Cipramil (oryginał), Cital, Citaxin, Citalopram.
Najczęściej zadawane pytania
Citabax a Escitalopram – jaka różnica?
Escitalopram jest czystym S-enancjomerem citalopramu – bardziej selektywnym i skutecznym w niższej dawce. Escitalopram 10 mg odpowiada w przybliżeniu citalopramowi 20 mg. Escitalopram ma niższe ryzyko wydłużenia QT i jest ogólnie preferowany w nowych wytycznych.
Citabax a serce – ryzyko QT
Citalopram wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki. Dlatego max dawka to 40 mg/dobę (20 mg u osób >65 lat). Przed leczeniem u osób starszych lub z chorobami serca zalecane EKG. Nie łączyć z innymi lekami wydłużającymi QT.
Kiedy Citabax zacznie działać?
Pierwsze efekty terapeutyczne (poprawa snu, zmniejszenie lęku) mogą pojawić się po 1-2 tygodniach. Pełne działanie przeciwdepresyjne rozwija się po 4-6 tygodniach regularnego stosowania. Nie przerywaj leczenia przedwcześnie.
Jak odstawić Citabax?
Citalopram należy odstawiać stopniowo przez 2-4 tygodnie, zmniejszając dawkę o 10 mg co tydzień. Nagłe odstawienie może wywołać objawy: zawroty głowy, nudności, parestezje, bezsenność, drażliwość. Zawsze pod kontrolą lekarza.
Citabax a alkohol
Alkohol osłabia działanie citalopramu i może nasilać objawy depresji i lęku. Ponadto citalopram może zmieniać tolerancję alkoholu. Zaleca się unikanie lub znaczne ograniczenie spożywania alkoholu podczas leczenia.
Dlaczego lekarz przeszedł z citalopramu na escitalopram?
Escitalopram jest nowszą, ulepszoną wersją citalopramu – działa silniej w niższej dawce i ma niższe ryzyko wydłużenia QT. Wiele wytycznych zaleca escitalopram jako preferowany wybór. Zmiana jest zwykle prosta i bezpieczna.
Jak zamówić e-receptę?
Opisz objawy, podaj leki i historię leczenia.
Jeśli brak przeciwwskazań, wystawi e-receptę na Citabax.
Zrealizujesz receptę w dowolnej aptece w Polsce.
Powiązane leki
Potrzebujesz recepty na Citabax?
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Konsultacja lekarska – Citabax ➤