Zespół policystycznych jajników (PCOS) – objawy, leczenie i e-recepta online
Zespół policystycznych jajników (PCOS) to najczęstsza endokrynopatia u kobiet w wieku rozrodczym, dotykająca 6–12% populacji. Skonsultuj się z lekarzem online i uzyskaj e-receptę na odpowiednie leczenie.
Umów konsultacjęCzym jest zespół policystycznych jajników (pcos)?
Zespół policystycznych jajników (PCOS) to złożone zaburzenie hormonalne charakteryzujące się hiperandrogenizmem, zaburzeniami owulacji i/lub policystyczną morfologią jajników w badaniu USG. PCOS wpływa na płodność, metabolizm, wygląd i zdrowie psychiczne kobiet. Diagnozę stawia się na podstawie kryteriów Rotterdamskich – obecność co najmniej dwóch z trzech kryteriów.
PCOS dotyka 6–12% kobiet w wieku rozrodczym i jest najczęstszą przyczyną bezpłodności anovulacyjnej. Kobiety z PCOS mają podwyższone ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, chorób sercowo-naczyniowych i raka endometrium.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Insulinooporność – nadmiar insuliny stymuluje jajniki do produkcji androgenów
- Predyspozycje genetyczne – rodzinne występowanie PCOS
- Hiperandrogenizm – nadmiar męskich hormonów płciowych
- Przewlekły stan zapalny o niskim nasileniu
- Otyłość, zwłaszcza trzewna – nasila insulinooporność
- Zaburzenia osi podwzgórze–przysadka–jajnik
- Czynniki środowiskowe – dieta wysokoglikemiczna, brak aktywności fizycznej
Objawy zespół policystycznych jajników (pcos)
- Nieregularne miesiączki, oligomenorrhea lub brak miesiączki (amenorrhea)
- Hirsutyzm – nadmierne owłosienie na twarzy, klatce piersiowej i brzuchu
- Trądzik i przetłuszczanie się skóry
- Łysienie androgenowe – przerzedzenie włosów na szczycie głowy
- Trudności z zajściem w ciążę (bezpłodność anovulacyjna)
- Przyrost masy ciała i trudności z jej redukcją
- Rogowacenie ciemne (acanthosis nigricans) – ciemne plamy na skórze
- Obniżony nastrój, lęk i stany depresyjne
Leczenie
Farmakoterapia
- Metformina – zmniejsza insulinooporność i poprawia owulację
- Dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne z działaniem antyandrogenowym
- Spironolakton jako lek antyandrogenowy (poza wskazaniami rejestracyjnymi)
- Klomifen lub letrozol do stymulacji owulacji przy planowaniu ciąży
- Inozytol (mio-inozytol + D-chiro-inozytol) jako suplementacja wspomagająca
Zmiana stylu życia
- Redukcja masy ciała o 5–10% – poprawia cykl miesiączkowy i owulację
- Dieta o niskim indeksie glikemicznym, bogata w białko i błonnik
- Regularna aktywność fizyczna – minimum 150 minut tygodniowo
- Unikanie przetworzonej żywności i cukrów prostych
Leczenie objawów skórnych
- Leki antykoncepcyjne z octanem cyproteronu (np. Syndi-35)
- Miejscowe leczenie trądziku (retinoidy, benzoyl peroxide)
- Epilacja laserowa lub IPL w leczeniu hirsutyzmu
Droga do diagnozy – badania
USG przezpochwowe jajników
Ocena morfologii jajników — obecność 12 lub więcej pęcherzyków o średnicy 2-9 mm lub objętość jajnika powyżej 10 ml spełnia kryterium ultrasonograficzne PCOS wg kryteriów Rotterdamskich.
Profil hormonalny (LH, FSH, testosteron, DHEA-S, androstendion)
Podwyższony stosunek LH/FSH oraz hiperandrogenemia są kluczowe dla rozpoznania PCOS. Badanie pozwala także na wykluczenie innych przyczyn hiperandrogenizmu.
Oznaczenie 17-OH progesteronu
Wykluczenie nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy, który może imitować obraz kliniczny PCOS. Badanie powinno być wykonane w fazie folikularnej cyklu.
OGTT z insuliną (test obciążenia glukozą)
Insulinooporność występuje u 50-70% kobiet z PCOS. Badanie pozwala na wczesne wykrycie zaburzeń metabolizmu glukozy i wdrożenie odpowiedniego leczenia.
Profil lipidowy i oznaczenie glukozy na czczo
Ocena ryzyka metabolicznego i sercowo-naczyniowego u pacjentek z PCOS. Dyslipidemia i hiperglikemia często towarzyszą temu zespołowi i wymagają interwencji.
Leki stosowane w leczeniu
Najczęściej zadawane pytania
Czym jest PCOS i jak się objawia?
Czy PCOS można wyleczyć?
Jak uzyskać e-receptę na leki stosowane w PCOS na erecepty24.pl?
Czy z PCOS można zajść w ciążę?
Jaką dietę stosować przy PCOS?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację