Zespół jelita drażliwego – objawy, leczenie i e-recepta online
Zespół jelita drażliwego (IBS) to przewlekłe zaburzenie czynnościowe jelit, dotykające nawet 15% populacji. Skonsultuj się z lekarzem online i uzyskaj e-receptę na leki łagodzące dolegliwości.
Umów konsultacjęCzym jest zespół jelita drażliwego?
Zespół jelita drażliwego (IBS – Irritable Bowel Syndrome) to przewlekłe zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego, w którym nawracający ból brzucha jest związany z defekacją lub zmianą rytmu wypróżnień. IBS nie powoduje zmian strukturalnych w jelitach, ale istotnie obniża jakość życia. Wyróżnia się podtypy: z przewagą biegunki (IBS-D), zaparć (IBS-C) i mieszany (IBS-M).
IBS dotyka 10–15% populacji na świecie i jest najczęstszym rozpoznaniem w gabinetach gastroenterologicznych. Choroba występuje 2–3 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn i najczęściej ujawnia się między 20. a 40. rokiem życia.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Zaburzenia osi mózgowo-jelitowej – nieprawidłowa komunikacja między mózgiem a jelitami
- Nadwrażliwość trzewna – obniżony próg bólowy receptorów jelitowych
- Zaburzenia motoryki jelit – przyspieszony lub spowolniony pasaż
- Przebycie ostrego zakażenia przewodu pokarmowego (IBS poinfekcyjny)
- Stres psychiczny i zaburzenia lękowe lub depresyjne
- Dysbioza jelitowa – zaburzenia składu mikrobioty jelitowej
- Nietolerancje pokarmowe (FODMAP, laktoza, gluten)
Objawy zespół jelita drażliwego
- Nawracający ból brzucha, najczęściej w podbrzuszu, ustępujący po wypróżnieniu
- Wzdęcia i uczucie pełności w brzuchu
- Biegunka, zaparcia lub naprzemienne ich występowanie
- Zmiana konsystencji stolca (wodnisty lub twardy, grudkowaty)
- Nagłe, imperatywne parcie na stolec
- Uczucie niepełnego wypróżnienia
- Nasilenie dolegliwości po posiłkach i w sytuacjach stresowych
- Nudności, zgaga i bóle w nadbrzuszu
Leczenie
Farmakoterapia
- Leki rozkurczowe (trimebutyna, drotaweryna, mebeveryna) łagodzące ból i skurcze
- Rifaksymina w IBS z dominującą biegunką i wzdęciami
- Leki przeciwbiegunkowe (loperamid) w IBS-D
- Osmotyczne leki przeczyszczające (makrogol) w IBS-C
- Trójpierścieniowe antydepresanty w niskich dawkach przy opornym bólu
Dieta
- Dieta low-FODMAP – eliminacja fermentujących węglowodanów
- Regularne posiłki o stałych porach, unikanie jedzenia w pośpiechu
- Ograniczenie alkoholu, kofeiny i napojów gazowanych
- Zwiększenie podaży błonnika rozpuszczalnego (babka płesznik)
- Prowadzenie dziennika żywieniowego w identyfikacji wyzwalaczy
Metody niefarmakologiczne
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) ukierunkowana na jelita
- Techniki relaksacyjne – joga, medytacja, trening autogenny
- Regularna aktywność fizyczna (minimum 30 minut dziennie)
- Probiotyki (szczepy Lactobacillus, Bifidobacterium)
Droga do diagnozy – badania
Badania laboratoryjne (morfologia, CRP, kalprotektyna w kale)
Prawidłowe wyniki CRP i kalprotektyny pozwalają odróżnić IBS od nieswoistego zapalenia jelit. Kalprotektyna poniżej 50 µg/g z dużym prawdopodobieństwem wyklucza organiczną chorobę zapalną.
Badanie serologiczne w kierunku celiakii (tTG IgA, IgA całkowite)
Celiakia może imitować objawy zespołu jelita drażliwego. Wytyczne zalecają rutynowe badanie w kierunku celiakii u pacjentów z IBS z dominującą biegunką.
Oznaczenie TSH
Dysfunkcja tarczycy może powodować objawy żołądkowo-jelitowe podobne do IBS — biegunki w nadczynności lub zaparcia w niedoczynności. Wykluczenie tych stanów jest istotne diagnostycznie.
Badanie kału (parazytologiczne, posiew)
Wykluczenie zakażeń pasożytniczych i bakteryjnych jelit jako przyczyny przewlekłych dolegliwości. Szczególnie istotne u pacjentów po podróżach lub z ostrym początkiem objawów.
Kolonoskopia
Wskazana u pacjentów powyżej 45. roku życia lub z objawami alarmowymi (krew w stolcu, utrata masy ciała). Pozwala wykluczyć organiczne choroby jelita grubego, w tym nowotwory.
Leki stosowane w leczeniu
Najczęściej zadawane pytania
Czym jest zespół jelita drażliwego?
Jakie leki pomagają w zespole jelita drażliwego?
Jak uzyskać e-receptę na leki na IBS na erecepty24.pl?
Czy dieta low-FODMAP pomaga w IBS?
Czy zespół jelita drażliwego jest groźny?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację