Zapalenie trzustki – objawy, leczenie i e-recepta online
Zapalenie trzustki to poważna choroba wymagająca odpowiedniego leczenia farmakologicznego i dietetycznego. Skonsultuj się z lekarzem online i uzyskaj e-receptę na niezbędne leki.
Umów konsultacjęCzym jest zapalenie trzustki?
Zapalenie trzustki to stan zapalny trzustki, w którym enzymy trawienne ulegają przedwczesnej aktywacji i niszczą tkankę gruczołu. Wyróżnia się postać ostrą – nagły, często ciężki przebieg – oraz przewlekłą, prowadzącą do stopniowego uszkodzenia trzustki i jej niewydolności. Ostre zapalenie trzustki jest stanem wymagającym pilnej interwencji medycznej.
Ostre zapalenie trzustki jest trzecią najczęstszą przyczyną hospitalizacji w gastroenterologii. W Polsce rocznie rozpoznaje się około 70 przypadków na 100 000 mieszkańców. Przewlekłe zapalenie trzustki dotyka głównie mężczyzn między 40. a 60. rokiem życia.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Kamica żółciowa – migracja kamieni do brodawki Vatera (najczęstsza przyczyna OZT)
- Nadużywanie alkoholu (główna przyczyna przewlekłego zapalenia trzustki)
- Hipertrójglicerydemia – poziom trójglicerydów powyżej 1000 mg/dl
- Leki (azatiopryna, kwas walproinowy, statyny, diuretyki tiazydowe)
- ERCP – zapalenie jatrogenne po endoskopii dróg żółciowych
- Mutacje genetyczne (PRSS1, SPINK1, CFTR) w zapaleniu dziedzicznym
- Zapalenie autoimmunologiczne trzustki (IgG4-zależne)
Objawy zapalenie trzustki
- Silny ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców (ból opasujący)
- Nudności i wymioty nieoprzynoszące ulgi
- Wzdęcia i bolesność brzucha przy palpacji
- Gorączka i przyspieszona akcja serca
- Stolce tłuszczowe (steatorrhea) w przewlekłym zapaleniu
- Utrata masy ciała i niedożywienie
- Żółtaczka przy ucisku dróg żółciowych
- W ciężkich przypadkach – objawy wstrząsu i niewydolności wielonarządowej
Leczenie
Leczenie ostrego zapalenia trzustki
- Intensywne nawadnianie dożylne (kluczowy element terapii)
- Leki przeciwbólowe – paracetamol, w ciężkim bólu opioidy (tramadol)
- Głodówka w pierwszych 24–48 godzinach, następnie dieta lekkostrawna
- Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol) w ochronie żołądka
- Antybiotykoterapia przy powikłaniach infekcyjnych (martwica zakażona)
Leczenie przewlekłego zapalenia
- Suplementacja enzymów trzustkowych (pankreatyna) z posiłkami
- Leki przeciwbólowe wg drabiny analgetycznej WHO
- Abstynencja alkoholowa – kluczowy element terapii
- Leczenie cukrzycy wtórnej (insulina)
Dieta i styl życia
- Dieta niskotłuszczowa, bogata w białko i węglowodany złożone
- Całkowita rezygnacja z alkoholu
- Regularne, małe posiłki (5–6 dziennie)
- Suplementacja witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K)
Droga do diagnozy – badania
Oznaczenie lipazy i amylazy w surowicy
Podwyższona lipaza (ponad 3-krotność normy) jest najbardziej swoistym markerem laboratoryjnym ostrego zapalenia trzustki. Amylaza wzrasta wcześniej, ale jest mniej swoista.
Tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastem (CECT)
Złoty standard w ocenie ciężkości zapalenia trzustki. Skala Balthazara ocenia rozległość martwicy, obecność zbiorników płynowych i powikłań naczyniowych.
USG jamy brzusznej
Wstępne badanie obrazowe oceniające pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe jako przyczynę zapalenia trzustki. Pozwala na wykrycie kamicy żółciowej i poszerzenia przewodu żółciowego.
Badania laboratoryjne (CRP, morfologia, wapń, glukoza, LDH)
Parametry wchodzące w skład skal prognostycznych (Ranson, BISAP). CRP powyżej 150 mg/l po 48 godzinach wskazuje na ciężki przebieg zapalenia trzustki.
Endosonografia (EUS)
Ultrasonografia endoskopowa umożliwia precyzyjną ocenę miąższu trzustki, przewodów trzustkowych i drobnych kamieni w drogach żółciowych. Przydatna w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki.
Leki stosowane w leczeniu
Najczęściej zadawane pytania
Jakie są objawy zapalenia trzustki?
Jakie leki stosuje się w leczeniu zapalenia trzustki?
Czy mogę uzyskać e-receptę na leki przy zapaleniu trzustki na erecepty24.pl?
Czy zapalenie trzustki jest groźne?
Czy po zapaleniu trzustki można pić alkohol?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację