Zapalenie prostaty – objawy, leczenie i e-recepta online
Zapalenie gruczołu krokowego to częsty problem urologiczny u mężczyzn, wymagający odpowiedniej antybiotykoterapii. Na erecepty24.pl uzyskasz e-receptę po teleporadzie z lekarzem.
Umów konsultacjęCzym jest zapalenie prostaty?
Zapalenie prostaty (prostatitis) to stan zapalny gruczołu krokowego, który może mieć charakter ostry bakteryjny, przewlekły bakteryjny lub przewlekły niebakteryjny (zespół przewlekłego bólu miednicy). Ostre zapalenie prostaty jest stanem wymagającym pilnego leczenia antybiotykami. Przewlekła postać może utrzymywać się miesiącami i nawracać.
Zapalenie prostaty dotyczy ok. 10–15% mężczyzn w ciągu życia. Jest najczęstszą przyczyną wizyt urologicznych u mężczyzn poniżej 50. roku życia.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Zakażenie bakteryjne drogą wstępującą (E. coli, Klebsiella, Enterococcus)
- Zakażenia przenoszone drogą płciową (Chlamydia, Neisseria)
- Zastój moczu i refluks do przewodów gruczołu krokowego
- Cewnikowanie pęcherza moczowego lub zabiegi urologiczne
- Przewlekłe napięcie mięśni dna miednicy
Objawy zapalenie prostaty
- Ból i pieczenie podczas oddawania moczu (dyzuria)
- Częstomocz i naglące parcie na mocz
- Ból w okolicy krocza, podbrzusza i odcinka lędźwiowego
- Gorączka i dreszcze (w ostrym zapaleniu)
- Osłabiony strumień moczu
- Ból podczas ejakulacji
- Obecność krwi w nasieniu (hematospermia)
Leczenie
Antybiotykoterapia
- Lewofloksacyna – fluorochinolon o dobrej penetracji do tkanki prostaty
- Ciprofloksacyna – fluorochinolon o szerokim spektrum działania (norfloksacyna zawieszona w UE od 2019)
- Kuracja trwa zwykle 4–6 tygodni w postaci przewlekłej
- W ostrym zapaleniu – początkowo antybiotyki dożylne
Leczenie wspomagające
- Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (NLPZ)
- Alfa-blokery ułatwiające oddawanie moczu
- Ciepłe kąpiele siadane łagodzące dolegliwości
Postępowanie długoterminowe
- Regularne wizyty kontrolne z badaniem PSA
- Unikanie alkoholu, ostrych przypraw i kofeiny
- Regularna aktywność fizyczna
- Odpowiednie nawodnienie organizmu
Droga do diagnozy – badania
Badanie per rectum (DRE)
Palpacyjna ocena prostaty pozwalająca na stwierdzenie bolesności, obrzęku i wzmożonego ucieplenia gruczołu. W ostrym zapaleniu prostata jest tkliwa i napięta.
Badanie ogólne i posiew moczu
Analiza moczu wykrywająca leukocyturię i bakteriurię wskazujące na zakażenie. Posiew z antybiogramem umożliwia celowany dobór antybiotykoterapii.
Test Mearesa-Stamey’a (test czterech porcji)
Badanie lokalizacyjne polegające na porównaniu posiewów kolejnych frakcji moczu i wydzieliny z prostaty. Pozwala na potwierdzenie lokalizacji zakażenia w gruczole krokowym.
USG transrektalne prostaty (TRUS)
Badanie ultrasonograficzne umożliwiające ocenę struktury prostaty i wykrycie ropnia gruczołu. Wskazane przy braku odpowiedzi na antybiotykoterapię.
Oznaczenie PSA
Stężenie PSA jest często podwyższone w zapaleniu prostaty i normalizuje się po leczeniu. Monitorowanie spadku PSA pozwala ocenić skuteczność terapii.
Leki stosowane w leczeniu
Najczęściej zadawane pytania
Jak długo trwa leczenie zapalenia prostaty?
Dlaczego stosuje się fluorochinolony w zapaleniu prostaty?
Czy mogę uzyskać e-receptę na antybiotyk na erecepty24.pl?
Czy zapalenie prostaty może nawracać?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację