Zapalenie oskrzeli – objawy, leczenie i e-recepta online
Zapalenie oskrzeli to jedna z najczęstszych chorób układu oddechowego, objawiająca się kaszlem, dusznością i odkrztuszaniem wydzieliny. Uzyskaj e-receptę online na erecepty24.pl.
Umów konsultacjęCzym jest zapalenie oskrzeli?
Zapalenie oskrzeli (bronchitis) to stan zapalny błony śluzowej drzewa oskrzelowego. Wyróżnia się postać ostrą (zwykle wirusową, trwającą do 3 tygodni) i przewlekłą (kaszel produktywny utrzymujący się przez co najmniej 3 miesiące w roku przez 2 kolejne lata). Ostre zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęstszych przyczyn wizyt u lekarza.
Szacuje się, że ostre zapalenie oskrzeli dotyka rocznie około 5% dorosłych. W większości przypadków przyczyna jest wirusowa i nie wymaga antybiotykoterapii, jednak nadkażenie bakteryjne wymaga wdrożenia antybiotyku.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Wirusy – rinowirusy, wirusy grypy, paragrypy, RSV, adenowirusy (90% przypadków ostrych)
- Nadkażenie bakteryjne – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
- Palenie tytoniu – główna przyczyna przewlekłego zapalenia oskrzeli
- Zanieczyszczenie powietrza i ekspozycja na pyły, gazy drażniące
- Alergie i astma oskrzelowa predysponujące do stanów zapalnych
- Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) drażniący drogi oddechowe
Objawy zapalenie oskrzeli
- Kaszel – początkowo suchy, potem produktywny z odkrztuszaniem plwociny
- Plwocina śluzowa lub ropna (żółto-zielona przy nadkażeniu bakteryjnym)
- Duszność i świszczący oddech, szczególnie przy wysiłku
- Ból w klatce piersiowej nasilający się przy kaszlu
- Stan podgorączkowy lub gorączka
- Ogólne osłabienie i złe samopoczucie
- Chrypka i ból gardła w początkowej fazie
Leczenie
Farmakoterapia
- Amoksycylina – antybiotyk pierwszego wyboru przy nadkażeniu bakteryjnym
- Augmentin (amoksycylina + kwas klawulanowy) – przy oporności na amoksycylinę
- Cefuroksym – cefalosporyna II generacji jako alternatywa
- Klarytromycyna (Klacid) – makrolid przy alergii na penicyliny
- Berodual (ipratropium + fenoterol) – nebulizacja rozszerzająca oskrzela
Leczenie objawowe
- Leki mukolityczne (acetylocysteina, bromheksyna) ułatwiające odkrztuszanie
- Leki przeciwkaszlowe (dekstrometorfan) przy suchym, męczącym kaszlu
- Nawadnianie – co najmniej 2 litry płynów dziennie
- Inhalacje z soli fizjologicznej nawilżające drogi oddechowe
Profilaktyka
- Zaprzestanie palenia tytoniu
- Coroczne szczepienie przeciw grypie
- Unikanie kontaktu z osobami chorymi w sezonie infekcyjnym
- Regularne mycie rąk i wietrzenie pomieszczeń
Droga do diagnozy – badania
RTG klatki piersiowej
Badanie obrazowe pozwalające na wykluczenie zapalenia płuc, które wymaga innego postępowania terapeutycznego. W niepowikłanym zapaleniu oskrzeli obraz RTG jest prawidłowy.
Badanie fizykalne z osłuchiwaniem płuc
Ocena szmerów oddechowych, furczeń i świstów nad polami płucnymi. Rozlane furczenia i świsty bez stłumienia odgłosu opukowego przemawiają za zapaleniem oskrzeli.
CRP i morfologia krwi
Pomagają w różnicowaniu między zakażeniem wirusowym a bakteryjnym. Znacznie podwyższone CRP i leukocytoza z przesunięciem w lewo sugerują nadkażenie bakteryjne.
Spirometria
Wskazana przy przewlekającym się kaszlu lub podejrzeniu astmy. Pozwala ocenić obecność obturacji dróg oddechowych i różnicować zapalenie oskrzeli z innymi chorobami obturacyjnymi.
Leki stosowane w leczeniu
Najczęściej zadawane pytania
Czy zapalenie oskrzeli wymaga antybiotyku?
Jak długo trwa zapalenie oskrzeli?
Czy mogę uzyskać e-receptę na leki na zapalenie oskrzeli?
Kiedy zgłosić się do lekarza?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację