Zakrzepica i zatorowość – objawy, leczenie i e-recepta online

Zakrzepica żylna i zatorowość płucna to stany zagrożenia życia wymagające szybkiego leczenia. Uzyskaj e-receptę na leki przeciwzakrzepowe na erecepty24.pl.

Umów konsultację

Czym jest zakrzepica i zatorowość?

Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) to tworzenie się skrzepliny w głębokich żyłach, najczęściej kończyn dolnych. Zatorowość płucna (ZP) to groźne powikłanie, w którym skrzeplina odrywa się i blokuje tętnicę płucną. Łącznie określa się je jako żylną chorobę zakrzepowo-zatorową (ŻChZZ). Jest to trzecia najczęstsza przyczyna zgonów sercowo-naczyniowych.

ŻChZZ dotyczy 1-2 na 1000 osób rocznie. Zatorowość płucna jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia – masywna ZP ma śmiertelność sięgającą 30% bez leczenia. Po pierwszym epizodzie ZŻG ryzyko nawrotu wynosi 30% w ciągu 10 lat bez profilaktyki.

Przyczyny i czynniki ryzyka

  • Triada Virchowa: zastój krwi, uszkodzenie śródbłonka, nadkrzepliwość
  • Unieruchomienie – długotrwałe podróże, pooperacyjne leżenie, złamania
  • Zabiegi chirurgiczne – szczególnie ortopedyczne (protezoplastyka stawów)
  • Nowotwory złośliwe – paraneoplastyczna nadkrzepliwość
  • Ciąża i połóg – 5-krotny wzrost ryzyka zakrzepicy
  • Doustna antykoncepcja hormonalna i hormonoterapia zastępcza
  • Trombofilia wrodzona – mutacja Leiden czynnika V, mutacja protrombiny, niedobór białka C/S
  • Otyłość i palenie tytoniu

Objawy zakrzepica i zatorowość

  • ZŻG: obrzęk jednej kończyny dolnej – asymetryczny, bolesny
  • ZŻG: ból i tkliwość łydki, nasilona przy zginaniu grzbietowym stopy (objaw Homansa)
  • ZŻG: zaczerwienienie i ocieplenie skóry kończyny
  • ZP: nagła duszność – najczęstszy objaw zatorowości płucnej
  • ZP: ból w klatce piersiowej nasilający się przy oddychaniu (ból opłucnowy)
  • ZP: kaszel, niekiedy krwioplucie
  • ZP: tachykardia, spadek ciśnienia, omdlenie (masywna ZP)
  • ZP: nagłe zatrzymanie krążenia (ZP masywna – stan zagrożenia życia)

Leczenie

Leczenie ostrej fazy

  • Heparyna drobnocząsteczkowa (enoksaparyna, nadroparyna) – natychmiastowe leczenie
  • NOAC (riwaroksaban, apiksaban) – od początku bez heparyny w ZŻG
  • Leczenie trombolityczne (alteplaza) – masywna ZP z niestabilnością hemodynamiczną
  • Embolektomia chirurgiczna – w masywnej ZP zagrażającej życiu

Leczenie podtrzymujące

  • NOAC przez min. 3-6 miesięcy po pierwszym epizodzie
  • Przedłużona antykoagulacja u pacjentów z nawracającą ZŻG lub trombofilią
  • Warfaryna – alternatywa przy przeciwwskazaniach do NOAC
  • Pończochy elastyczne o stopniowanym ucisku – profilaktyka zespołu pozakrzepowego

Profilaktyka

  • Profilaktyka farmakologiczna u pacjentów hospitalizowanych (heparyna, NOAC)
  • Wczesne uruchamianie po zabiegach chirurgicznych
  • Unikanie długotrwałego unieruchomienia – ćwiczenia w trakcie podróży
  • Ocena ryzyka przed antykoncepcją hormonalną u kobiet z trombofilią

Droga do diagnozy – badania

USG Doppler naczyń

Podstawowe badanie w diagnostyce ZŻG – ocena drożności żył i obecności skrzepliny.

D-dimery

Marker aktywacji krzepnięcia – prawidłowy wynik wyklucza zakrzepicę (wysoka czułość, niska swoistość).

Angio-TK tętnic płucnych

Złoty standard diagnostyki zatorowości płucnej – bezpośrednie uwidocznienie materiału zatorowego.

Koagulogram

Ocena układu krzepnięcia (INR, APTT) – monitorowanie leczenia warfaryną i heparyną.

Badanie trombofilii

Panel badań wykrywających wrodzone i nabyte skłonności do zakrzepicy – wskazane u młodych pacjentów z nawrotami.

Leki stosowane w leczeniu

Riwaroksaban Apiksaban Dabigatran Edoksaban Warfaryna Enoksaparyna Nadroparyna Heparyna Sulodeksyd

Najczęściej zadawane pytania

Jakie są objawy zakrzepicy żył głębokich?
Obrzęk jednej kończyny dolnej, ból łydki, zaczerwienienie i ocieplenie skóry. Przy podejrzeniu ZŻG – natychmiast do lekarza.
Czym jest zatorowość płucna?
Zatorowość płucna to zablokowanie tętnicy płucnej przez skrzeplinę, najczęściej z żył kończyn dolnych. Objawia się nagłą dusznością, bólem w klatce piersiowej i przyspieszeniem pulsu.
Jak długo trwa leczenie przeciwzakrzepowe?
Minimum 3-6 miesięcy po pierwszym epizodzie. Przy nawracającej zakrzepicy lub trombofilii – leczenie przedłużone lub dożywotnie.
Czy mogę uzyskać e-receptę na leki przeciwzakrzepowe?
Tak – na erecepty24.pl po konsultacji z lekarzem możesz otrzymać e-receptę na NOAC i inne leki przeciwzakrzepowe na kontynuację leczenia.
Czy antykoncepcja hormonalna zwiększa ryzyko zakrzepicy?
Tak – doustna antykoncepcja 3-4-krotnie zwiększa ryzyko zakrzepicy. Kobiety z trombofilią powinny stosować metody niehormonalne lub progestageny.
Kiedy pilnie jechać na SOR?
Natychmiast przy nagłej duszności, bólu w klatce piersiowej, krwiopluciu lub obrzęku całej kończyny – mogą to być objawy zatorowości płucnej.

Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online

Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.

Umów konsultację
Treści na tej stronie mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowią porady medycznej ani nie zastępują konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Ostatnia aktualizacja: 2026-03-14.