Profilaktyka sercowo-naczyniowa – badania, leczenie i e-recepta online
Choroby sercowo-naczyniowe to główna przyczyna zgonów w Polsce. Skuteczna profilaktyka może uratować życie. Uzyskaj e-receptę na leki kardioprotekcyjne na erecepty24.pl.
Umów konsultacjęCzym jest profilaktyka sercowo-naczyniowa?
Profilaktyka sercowo-naczyniowa obejmuje działania mające na celu zapobieganie chorobom układu krążenia (zawał serca, udar mózgu, choroba tętnic obwodowych) lub spowolnienie ich postępu. Wyróżniamy profilaktykę pierwotną (u osób bez choroby) i wtórną (u osób po incydencie sercowo-naczyniowym). Kluczowe jest oszacowanie globalnego ryzyka za pomocą skal SCORE2/SCORE2-OP.
Choroby sercowo-naczyniowe odpowiadają za ok. 40% zgonów w Polsce – ponad 170 000 rocznie. Większość czynników ryzyka jest modyfikowalna: nadciśnienie, hipercholesterolemia, palenie, cukrzyca, otyłość, brak aktywności fizycznej. Wdrożenie profilaktyki nawet w średnim wieku znacząco wydłuża życie.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Nadciśnienie tętnicze – najważniejszy modyfikowalny czynnik ryzyka udaru i zawału
- Hipercholesterolemia – podwyższony LDL-cholesterol napędza miażdżycę
- Palenie tytoniu – 2-3-krotnie zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe
- Cukrzyca typu 2 – ekwiwalent ryzyka choroby wieńcowej
- Otyłość brzuszna – obwód talii >94 cm (mężczyźni), >80 cm (kobiety)
- Brak aktywności fizycznej – siedzący tryb życia
- Nieprawidłowa dieta – nadmiar soli, tłuszczów nasyconych, cukrów
- Obciążenie rodzinne – przedwczesna choroba sercowo-naczyniowa u krewnych
Objawy profilaktyka sercowo-naczyniowa
- Profilaktyka dotyczy osób bez objawów – celem jest niedopuszczenie do ich pojawienia się
- Podwyższone ciśnienie tętnicze (>=140/90 mmHg) – często bezobjawowe
- Podwyższony cholesterol – wykrywany wyłącznie w badaniach laboratoryjnych
- Podwyższona glikemia na czczo (100-125 mg/dl – stan przedcukrzycowy)
- Nadwaga i otyłość – BMI >=25
- Brak kondycji fizycznej i szybkie męczenie się
- Stres przewlekły i zaburzenia snu
- Objawy pojawiają się dopiero jako powikłania (ból w klatce, duszność, udar)
Leczenie
Leczenie farmakologiczne
- Statyny (atorwastatyna, rosuwastatyna) – obniżenie LDL-C wg celów SCORE
- Leki hipotensyjne (ACE-inhibitory, ARB, amlodypina) – cel <130/80 mmHg
- ASA 75 mg – profilaktyka wtórna u pacjentów po zawale/udarze
- Metformina, SGLT2i – kontrola glikemii z ochroną sercowo-naczyniową
Modyfikacja stylu życia
- Zaprzestanie palenia tytoniu – zmniejsza ryzyko o 50% w ciągu 1-2 lat
- Dieta śródziemnomorska lub DASH – bogata w warzywa, owoce, ryby
- Aktywność fizyczna – min. 150 min/tydzień umiarkowanej intensywności
- Redukcja masy ciała – cel BMI 20-25 kg/m2
Monitorowanie ryzyka
- Ocena ryzyka SCORE2 (40-69 lat) lub SCORE2-OP (>=70 lat)
- Lipidogram, glikemia, HbA1c, kreatynina – co 1-2 lata
- Pomiar ciśnienia tętniczego – regularne kontrole
- Badania obrazowe (IMT tętnic szyjnych, CAC score) – u osób z umiarkowanym ryzykiem
Droga do diagnozy – badania
Profil lipidowy
Kluczowe badanie profilaktyczne – cholesterol całkowity, LDL-C, HDL-C, trójglicerydy.
Glukoza na czczo
Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy i stanu przedcukrzycowego – kluczowy czynnik ryzyka.
Pomiar ciśnienia tętniczego
Regularne pomiary ciśnienia – nadciśnienie jest najczęstszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka.
Ocena ryzyka wg SCORE2
Skala oceny 10-letniego ryzyka sercowo-naczyniowego – podstawa decyzji o intensywności leczenia.
Wskaźnik uwapnienia CAC
CAC score (TK serca) – bezpośrednia ocena obciążenia miażdżycą tętnic wieńcowych u osób z umiarkowanym ryzykiem.
Leki stosowane w leczeniu
Najczęściej zadawane pytania
Kiedy rozpocząć profilaktykę sercowo-naczyniową?
Czym jest skala SCORE2?
Czy muszę brać statyny, jeśli mam wysoki cholesterol?
Czy mogę uzyskać e-receptę na leki profilaktyczne?
Czy ASA zapobiega zawałowi?
Jakie są modyfikowalne czynniki ryzyka?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację