Neuralgia – objawy, leczenie i e-recepta online
Neuralgia to silny, napadowy ból przebiegający wzdłuż przebiegu nerwu, który znacząco obniża jakość życia. Umów się na konsultację online i uzyskaj e-receptę bez wychodzenia z domu.
Umów konsultacjęCzym jest neuralgia?
Neuralgia (nerwoból) to zespół bólowy charakteryzujący się napadowym, przeszywającym bólem wzdłuż przebiegu jednego lub kilku nerwów obwodowych. Ból ma charakter kłujący, piekący lub przypominający porażenie prądem i może być wyzwalany przez codzienne czynności, takie jak dotyk, żucie czy mówienie. Najczęstsze postacie to neuralgia nerwu trójdzielnego, neuralgia popółpaścowa oraz neuralgia nerwu potylicznego.
Neuralgia nerwu trójdzielnego dotyka około 4–13 osób na 100 000 rocznie i częściej występuje u kobiet po 50. roku życia. Nerwoból popółpaścowy rozwija się u 10–20% pacjentów po przebytym półpaścu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Ucisk na nerw przez naczynie krwionośne (konflikt naczyniowo-nerwowy)
- Przebyty półpasiec – uszkodzenie nerwu przez wirus VZV
- Stwardnienie rozsiane – demielinizacja włókien nerwowych
- Cukrzyca – polineuropatia cukrzycowa
- Urazy mechaniczne nerwów obwodowych
- Guzy lub torbiele uciskające nerwy
- Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa uciskające korzenie nerwowe
Objawy neuralgia
- Napadowy, przeszywający ból wzdłuż przebiegu nerwu
- Ból o charakterze porażenia prądem lub pieczenia
- Epizody bólowe trwające od kilku sekund do kilku minut
- Strefy spustowe – dotknięcie określonego obszaru wyzwala ból
- Nadwrażliwość skóry w okolicy zajętego nerwu (allodynia)
- Drętwienie lub mrowienie w obszarze unerwienia
- Skurcze mięśni twarzy (w neuralgii trójdzielnej)
- Nasilanie się bólu przy żuciu, mówieniu lub myciu twarzy
Leczenie
Farmakoterapia
- Leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, gabapentyna) – podstawa leczenia neuralgii
- Preparaty witamin z grupy B (np. Milgamma) wspierające regenerację nerwów
- Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, duloksetyna) w bólu neuropatycznym
- Plastry z lidokainą w neuralgii popółpaścowej
- Kapsaicyna miejscowo w bólu neuropatycznym obwodowym
Leczenie zabiegowe
- Blokady nerwowe z użyciem środków znieczulających
- Termokoagulacja zwoju Gassera w neuralgii trójdzielnej
- Mikrochirurgiczna dekompresja naczyniowo-nerwowa (operacja Jannetty)
- Radiochirurgia stereotaktyczna (Gamma Knife)
Fizjoterapia i metody wspomagające
- TENS – przezskórna stymulacja elektryczna nerwów
- Akupunktura w łagodzeniu bólu neuropatycznego
- Techniki relaksacyjne i zarządzanie stresem
Droga do diagnozy – badania
Badanie neurologiczne z oceną czucia i odruchów
Szczegółowa ocena dermatomów, odruchów głębokich i objawów korzeniowych. Pozwala na lokalizację poziomu uszkodzenia nerwu i różnicowanie typów neuralgii.
Rezonans magnetyczny (MRI) zajętego odcinka
Badanie obrazowe pozwalające na wykrycie kompresji nerwu przez przepuklinę dyskową, guz lub zmianę naczyniową. W neuralgii trójdzielnej ocenia kontakt nerwu z naczyniami.
Elektromiografia (EMG) i badanie przewodnictwa nerwowego
Ocena funkcji nerwów obwodowych — szybkości przewodzenia, amplitudy potencjałów i cech odnerwienia. Pozwala na obiektywne potwierdzenie neuropatii.
Badania laboratoryjne (glukoza, HbA1c, witamina B12)
Wykluczenie metabolicznych przyczyn neuralgii, takich jak cukrzyca i niedobór witaminy B12. Są to najczęstsze odwracalne przyczyny neuropatii obwodowej.
Leki stosowane w leczeniu
Najczęściej zadawane pytania
Co to jest neuralgia i jak się objawia?
Jakie leki stosuje się w leczeniu neuralgii?
Czy mogę uzyskać e-receptę na leki przeciw neuralgii na erecepty24.pl?
Czy neuralgia może ustąpić samoistnie?
Kiedy należy zgłosić się do lekarza z bólem nerwowym?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację