Narkolepsja – objawy, leczenie i e-recepta online
Narkolepsja to przewlekłe zaburzenie neurologiczne objawiające się niekontrolowanymi napadami senności w ciągu dnia. Skonsultuj się z lekarzem online i uzyskaj e-receptę na erecepty24.pl.
Umów konsultacjęCzym jest narkolepsja?
Narkolepsja jest rzadką, przewlekłą chorobą neurologiczną, w której mózg nie jest w stanie prawidłowo regulować cyklu snu i czuwania. Choroba objawia się nagłymi, nieodpartymi napadami senności w ciągu dnia, niezależnie od ilości przespanego snu. U wielu pacjentów występuje również katapleksja – nagła utrata napięcia mięśniowego wywołana emocjami.
Szacuje się, że narkolepsja dotyka około 25–50 osób na 100 000 w populacji. Choroba najczęściej ujawnia się w okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości, a od pierwszych objawów do postawienia diagnozy mija średnio 8–10 lat.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Niedobór hipokretyny (oreksyny) w mózgu – neuroprzekaźnika regulującego czuwanie
- Podłoże autoimmunologiczne – niszczenie neuronów produkujących hipokretynę
- Predyspozycje genetyczne – związek z antygenem HLA-DQB1*06:02
- Infekcje wirusowe mogące wyzwalać proces autoimmunologiczny
- Urazy głowy lub guzy mózgu uszkadzające podwzgórze
- Rzadko – czynniki dziedziczne (narkolepsja rodzinna stanowi ok. 5% przypadków)
Objawy narkolepsja
- Nadmierna senność w ciągu dnia i nieodparte napady snu
- Katapleksja – nagła utrata napięcia mięśniowego przy emocjach
- Paraliż senny – niemożność poruszania się przy zasypianiu lub budzeniu
- Halucynacje hipnagogiczne (przy zasypianiu) i hipnopompiczne (przy budzeniu)
- Fragmentaryczny, niespokojny sen nocny z częstymi przebudzeniami
- Automatyczne zachowania – wykonywanie czynności bez świadomości
- Problemy z koncentracją i pamięcią
Leczenie
Farmakoterapia
- Leki psychostymulujące (np. metylofenidat) zmniejszające senność dzienną
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. klomipramina) w leczeniu katapleksji
- Modafinil lub pitolisant jako leki pierwszego rzutu na nadmierną senność
- Oksobat sodu w ciężkich przypadkach z katapleksją
Higiena snu i styl życia
- Regularne, krótkie drzemki w ciągu dnia (15–20 minut)
- Stały harmonogram snu – kładzenie się i wstawanie o tych samych porach
- Unikanie alkoholu, kofeiny wieczorem i ciężkich posiłków przed snem
- Regularna aktywność fizyczna w ciągu dnia
Wsparcie psychologiczne
- Terapia poznawczo-behawioralna w radzeniu sobie z chorobą przewlekłą
- Grupy wsparcia dla osób z narkolepsją
- Edukacja otoczenia – rodziny, pracodawcy, nauczycieli
Droga do diagnozy – badania
Polisomnografia (PSG)
Całonocne badanie snu rejestrujące EEG, EMG i EOG. Pozwala na wykluczenie innych zaburzeń snu i ocenę architektury snu przed wykonaniem testu MSLT.
Test wielokrotnej latencji snu (MSLT)
Badanie wykonywane następnego dnia po polisomnografii, polegające na 4-5 próbach zaśnięcia. Średnia latencja snu poniżej 8 minut i co najmniej 2 epizody SOREMP potwierdzają narkolepsję.
Oznaczenie hipokretyny-1 w płynie mózgowo-rdzeniowym
Obniżone stężenie hipokretyny-1 (oreksyny A) poniżej 110 pg/ml jest patognomoniczne dla narkolepsji typu 1. Badanie ma niemal 100% swoistość diagnostyczną.
Typowanie HLA-DQB1*06:02
Allel HLA-DQB1*06:02 występuje u ponad 98% pacjentów z narkolepsją typu 1. Jego obecność zwiększa prawdopodobieństwo rozpoznania, choć nie jest wystarczająca do postawienia diagnozy.
Leki stosowane w leczeniu
Najczęściej zadawane pytania
Czym jest narkolepsja i jakie są jej główne objawy?
Czy narkolepsję można wyleczyć?
Jak uzyskać e-receptę na leki stosowane w narkolepsji na erecepty24.pl?
Czy narkolepsja jest niebezpieczna?
Jakie badania wykonuje się w diagnostyce narkolepsji?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację