Łagodny rozrost prostaty – objawy, leczenie i e-recepta online
Łagodny rozrost prostaty (BPH) to jedno z najczęstszych schorzeń urologicznych u mężczyzn po 50. roku życia, powodujące utrudnione oddawanie moczu. Uzyskaj e-receptę na leki urologiczne na erecepty24.pl bez długiego czekania na wizytę.
Umów konsultacjęCzym jest łagodny rozrost prostaty?
Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH – benign prostatic hyperplasia) to nienowotworowe powiększenie prostaty wynikające z rozrostu tkanki gruczołowej i podścieliskowej. Powiększona prostata uciska cewkę moczową, powodując charakterystyczne zaburzenia mikcji (oddawania moczu). Jest to schorzenie postępujące z wiekiem i stanowi jedną z najczęstszych przyczyn LUTS (lower urinary tract symptoms).
BPH dotyczy ok. 50% mężczyzn w wieku 50–60 lat i ponad 80% mężczyzn po 80. roku życia. Jedynie część z nich wymaga leczenia – wskazaniem jest nasilenie objawów wpływające na jakość życia.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Starzenie się organizmu i zmiana równowagi hormonalnej (wzrost aktywności dihydrotestosteronu – DHT)
- Wpływ androgenów (testosteronu) na tkankę gruczołu krokowego
- Predyspozycja genetyczna – rodzinne występowanie BPH
- Otyłość i zespół metaboliczny
- Siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej
- Przewlekłe stany zapalne gruczołu krokowego
Objawy łagodny rozrost prostaty
- Osłabienie strumienia moczu i przerywane oddawanie moczu
- Częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy (nykturia)
- Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza
- Nagłe parcia naglące na mocz
- Trudność w rozpoczęciu mikcji (hesitancy)
- Kroplowe zakończenie mikcji
- W zaawansowanych przypadkach – zatrzymanie moczu (retencja)
Leczenie
Alfa-adrenolityki
- Tamsulosyna (Omnic) – selektywny alfa-1A-adrenolityk, zmniejszający napięcie mięśni gładkich prostaty i szyi pęcherza
- Doksazosyna – alfa-1-adrenolityk, skuteczny w BPH ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym
- Poprawa odczuwalna zwykle po 1–2 tygodniach stosowania
- Możliwe działania niepożądane: hipotonia ortostatyczna, zawroty głowy
Inhibitory 5-alfa-reduktazy
- Finasteryd lub dutasteryd – zmniejszają objętość prostaty o 20–30% w ciągu 6–12 miesięcy
- Wskazane przy powiększonej prostacie powyżej 40 ml
- Leczenie skojarzone (alfa-adrenolityk + inhibitor 5-alfa-reduktazy) w zaawansowanych przypadkach
Postępowanie niefarmakologiczne
- Ograniczenie płynów wieczorem w celu zmniejszenia nykturii
- Unikanie kofeiny i alkoholu, które podrażniają pęcherz
- Regularna aktywność fizyczna
- Leczenie operacyjne (TURP) w przypadku nieskuteczności farmakoterapii
Droga do diagnozy – badania
Badanie per rectum (DRE)
Badanie palpacyjne prostaty przez odbytnicę pozwalające na ocenę wielkości, kształtu i konsystencji gruczołu. Umożliwia wstępne wykluczenie raka prostaty.
Oznaczenie PSA w surowicy
Pomiar stężenia swoistego antygenu sterczowego, który może być podwyższony zarówno w łagodnym rozroście, jak i w raku prostaty. Istotny w diagnostyce różnicowej.
USG transrektalne prostaty (TRUS)
Badanie ultrasonograficzne przez odbytnicę umożliwiające dokładną ocenę objętości i struktury prostaty. Pozwala na ocenę stopnia powiększenia gruczołu.
Uroflowmetria
Nieinwazyjne badanie oceniające przepływ moczu, w tym maksymalny i średni przepływ. Obniżone wartości wskazują na utrudniony odpływ moczu spowodowany powiększoną prostatą.
Ocena zalegania moczu po mikcji (USG)
Ultrasonograficzny pomiar objętości moczu zalegającego w pęcherzu po oddaniu moczu. Zaleganie powyżej 100 ml wskazuje na istotne zaburzenia opróżniania pęcherza.
Leki stosowane w leczeniu
Najczęściej zadawane pytania
Czym jest łagodny rozrost prostaty?
Czy BPH zwiększa ryzyko raka prostaty?
Jak uzyskać e-receptę na leki na prostatę?
Kiedy konieczna jest operacja prostaty?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację