Kłykciny kończyste – objawy, leczenie i e-recepta online
Kłykciny kończyste (brodawki anogenitalne) to zmiany skórne wywoływane przez wirus HPV, przenoszone drogą płciową. Uzyskaj e-receptę na leki stosowane miejscowo na erecepty24.pl – szybko, dyskretnie i bez stresu.
Umów konsultacjęCzym jest kłykciny kończyste?
Kłykciny kończyste (condylomata acuminata) to brodawki anogenitalne wywoływane przez wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), najczęściej typy 6 i 11. Są jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Zmiany mają postać miękkich, brodawkowatych wyrośli o barwie cielistej, lokalizujących się w okolicy narządów płciowych i odbytu.
HPV jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową – szacuje się, że ok. 80% osób aktywnych seksualnie zetknie się z wirusem w ciągu życia. Kłykciny kończyste występują u ok. 1–2% populacji aktywnej seksualnie.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Zakażenie wirusem HPV (typy 6 i 11 w ok. 90% przypadków kłykcin)
- Kontakty seksualne z osobą zakażoną (waginalne, analne, oralne)
- Osłabienie odporności (HIV, immunosupresja, ciąża)
- Wielość partnerów seksualnych
- Brak stosowania prezerwatyw (choć nie zapewniają pełnej ochrony)
- Palenie tytoniu – osłabia miejscową odporność nabłonka
Objawy kłykciny kończyste
- Miękkie, brodawkowate wyrośla o barwie cielistej lub różowej
- Lokalizacja: srom, pochwa, szyjka macicy, prącie, moszna, okolica odbytu
- Zmiany mogą być pojedyncze lub tworzyć skupiska przypominające kalafior
- Świąd i podrażnienie w okolicy zmian
- Pieczenie i dyskomfort podczas stosunku płciowego
- Krwawienie ze zmian przy urazach mechanicznych
Leczenie
Leczenie miejscowe stosowane przez pacjenta
- Imikwimod (krem 5%) – modulator odpowiedzi immunologicznej, aplikowany 3 razy w tygodniu przez 4–16 tygodni
- Podofilotoksyna (roztwór 0,5% lub krem 0,15%) – cytostatyk stosowany 2 razy dziennie przez 3 dni, przerwa 4 dni, do 4–5 cykli
- Dokładne stosowanie wyłącznie na zmiany, z ochroną zdrowej skóry
Zabiegi wykonywane przez lekarza
- Kriodestrukcja (zamrażanie ciekłym azotem) – metoda pierwszego wyboru
- Elektrokoagulacja lub wycięcie chirurgiczne
- Laseroterapia CO2 przy rozległych zmianach
- Kwas trójchlorooctowy (TCA) 80–90% – aplikacja przez lekarza
Profilaktyka i monitorowanie
- Szczepionka przeciw HPV (Gardasil 9) – profilaktyka pierwotna
- Kontrolne wizyty – nawroty występują u 20–30% pacjentów w ciągu 3 miesięcy
- Stosowanie prezerwatyw (zmniejsza, ale nie eliminuje ryzyko zakażenia)
- Badania cytologiczne u kobiet (screening raka szyjki macicy)
Droga do diagnozy – badania
Badanie kliniczne okolicy anogenitalnej
Oględziny skóry i błon śluzowych okolicy narządów płciowych i odbytu w poszukiwaniu typowych zmian brodawkowatych. Większość kłykcin rozpoznawana jest na podstawie obrazu klinicznego.
Test z kwasem octowym (próba acetowhitening)
Aplikacja 3-5% kwasu octowego powoduje zbielenie zmian subklinicznych, niewidocznych gołym okiem. Zwiększa wykrywalność płaskich kłykcin na błonach śluzowych.
Badanie histopatologiczne wycinka
Mikroskopowa ocena pobranego wycinka w przypadkach wątpliwych diagnostycznie. Pozwala na wykluczenie zmian przedrakowych lub nowotworowych.
Typowanie HPV metodą PCR
Identyfikacja typu wirusa HPV odpowiedzialnego za zmiany, w tym typów wysokoonkogennych (16, 18). Ma znaczenie prognostyczne i wpływa na dalsze postępowanie.
Leki stosowane w leczeniu
Najczęściej zadawane pytania
Czym są kłykciny kończyste?
Czy kłykciny kończyste mogą prowadzić do raka?
Jak uzyskać e-receptę na leki na kłykciny kończyste?
Jak długo trwa leczenie kłykcin?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację