Hirsutyzm – objawy, leczenie i e-recepta online
Hirsutyzm to nadmierne owłosienie u kobiet w lokalizacjach typowych dla mężczyzn, najczęściej związane z zaburzeniami hormonalnymi. Uzyskaj e-receptę na leki antyandogenowe na erecepty24.pl bez stresu i bez kolejek.
Umów konsultacjęCzym jest hirsutyzm?
Hirsutyzm to nadmierne owłosienie terminalne u kobiet, występujące w okolicach androgenozależnych: na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu, plecach i udach. Ocenia się go w skali Ferrimana-Gallweya – wynik powyżej 8 punktów wskazuje na hirsutyzm. Może być objawem hiperandrogenizmu lub mieć charakter idiopatyczny.
Hirsutyzm dotyka ok. 5–10% kobiet w wieku rozrodczym. Najczęstszą przyczyną jest zespół policystycznych jajników (PCOS), odpowiadający za ok. 70–80% przypadków hirsutyzmu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Zespół policystycznych jajników (PCOS) – najczęstsza przyczyna
- Hiperandrogenizm nadnerczowy (wrodzony przerost nadnerczy, guzy nadnerczy)
- Idiopatyczny hirsutyzm – zwiększona wrażliwość mieszków włosowych na androgeny przy prawidłowym ich stężeniu
- Guzy jajników wydzielające androgeny (rzadko)
- Stosowanie leków o działaniu androgennym (steroidy anaboliczne, danazol)
- Insulinooporność i otyłość nasilające hiperandrogenizm
- Zespół Cushinga
Objawy hirsutyzm
- Nadmierne owłosienie na twarzy – wąs, zarost na brodzie i policzkach
- Owłosienie na klatce piersiowej, brzuchu i plecach
- Trądzik i łojotok skóry
- Łysienie androgenowe (przerzedzenie włosów na szczycie głowy)
- Zaburzenia miesiączkowania – rzadkie lub nieregularne miesiączki
- Problemy z płodnością
- Otyłość brzuszna (przy współistniejącym PCOS)
Leczenie
Leczenie hormonalne
- Dionelle (etynyloestradioli + dienogest) – dwuskładnikowy lek antykoncepcyjny o działaniu antyandrogenowym
- Syndi-35 (etynyloestradioli + cyproteron) – preparat antykoncepcyjny z silnym antyandrogenem
- Leczenie hormonalne wymaga min. 6–12 miesięcy dla widocznych efektów
- Spironolakton jako dodatkowy antyandrogen w opornych przypadkach
Metody usuwania owłosienia
- Depilacja laserowa – najskuteczniejsza metoda trwałej redukcji owłosienia
- Elektroliza (elektrodestrukcja) – usuwanie pojedynczych włosów
- Krem z eflornityny – spowalnia wzrost włosów na twarzy
- Golenie, woskowanie, depilacja kremem jako metody tymczasowe
Leczenie przyczynowe i wspomagające
- Redukcja masy ciała przy otyłości (zmniejsza insulinooporność i hiperandrogenizm)
- Metformina w PCOS z insulinoopornością
- Diagnostyka endokrynologiczna w celu wykluczenia guzów nadnerczy i jajników
Droga do diagnozy – badania
Oznaczenie testosteronu całkowitego i wolnego
Podstawowe badanie hormonalne w diagnostyce hirsutyzmu, oceniające poziom androgenów we krwi. Podwyższony testosteron wskazuje na hiperandrogenizm jako przyczynę nadmiernego owłosienia.
Oznaczenie DHEA-S
Siarczan dehydroepiandrosteronu jest markerem produkcji androgenów nadnerczowych. Znacznie podwyższone wartości mogą sugerować guz nadnercza.
Oznaczenie 17-OH progesteronu
Badanie wykluczające wrodzony przerost nadnerczy (nieklasyczna postać), będący częstą przyczyną hirsutyzmu. Podwyższone wartości poranne wskazują na niedobór 21-hydroksylazy.
USG przezpochwowe jajników
Badanie ultrasonograficzne oceniające morfologię jajników w kierunku zespołu policystycznych jajników (PCOS). Obecność licznych pęcherzyków obwodowych jest jednym z kryteriów rozpoznania PCOS.
Ocena w skali Ferrimana-Gallweya
Standaryzowana skala kliniczna oceniająca nasilenie hirsutyzmu w dziewięciu obszarach ciała. Wynik powyżej 8 punktów potwierdza rozpoznanie hirsutyzmu.
Najczęściej zadawane pytania
Czym jest hirsutyzm i jakie są jego przyczyny?
Jak długo trwa leczenie hirsutyzmu?
Jak uzyskać e-receptę na leki na hirsutyzm?
Czy hirsutyzm można wyleczyć?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację