Dna moczanowa – objawy, leczenie i e-recepta online

Dna moczanowa (podagra) to choroba metaboliczna objawiająca się nawracającymi napadami ostrego zapalenia stawów spowodowanego odkładaniem kryształów moczanu sodu. Na erecepty24.pl uzyskasz e-receptę na leki obniżające poziom kwasu moczowego i łagodzące objawy zapalenia.

Umów konsultację

Czym jest dna moczanowa (skaza moczanowa)?

Dna moczanowa to choroba metaboliczna wynikająca z hiperurykemii – podwyższonego stężenia kwasu moczowego we krwi, które prowadzi do odkładania kryształów moczanu sodu w stawach, tkankach miękkich i nerkach. Choroba objawia się napadami ostrego zapalenia stawów – najczęściej stawu śródstopno-paliczkowego palucha (podagra). Ma przebieg przewlekły z okresami zaostrzeń i remisji.

Dna moczanowa dotyczy ok. 1–2% dorosłej populacji, częściej mężczyzn (stosunek 4:1). Zapadalność rośnie z wiekiem i jest związana ze stylem życia, otyłością i zespołem metabolicznym.

Przyczyny i czynniki ryzyka

  • Hiperurykemia – podwyższone stężenie kwasu moczowego w surowicy (> 7 mg/dl)
  • Dieta bogata w puryny – czerwone mięso, podroby, owoce morza
  • Nadmierne spożycie alkoholu, szczególnie piwa (zawiera guanozynę)
  • Otyłość i zespół metaboliczny
  • Przewlekła choroba nerek – upośledzone wydalanie kwasu moczowego
  • Leki zwiększające poziom kwasu moczowego (diuretyki tiazydowe, cyklosporyna, niskodawkowy kwas acetylosalicylowy)
  • Predyspozycja genetyczna – enzymatyczne zaburzenia metabolizmu puryn

Objawy dna moczanowa (skaza moczanowa)

  • Nagły, bardzo silny ból stawu – najczęściej stawu śródstopno-paliczkowego palucha (podagra)
  • Zaczerwienienie, obrzęk i przegrzanie zajętego stawu
  • Napad bólu często rozpoczyna się w nocy i jest tak silny, że nawet dotyk pościeli jest nie do zniesienia
  • Zajęcie jednego stawu (monoarthritis) – typowe dla pierwszych napadów
  • Guzki dnawe (tophi) – złogi kryształów moczanu w tkankach miękkich, małżowinach usznych, ścięgnach
  • Kamica nerkowa moczanowa – bóle kolkowe w okolicy lędźwiowej
  • Gorączka i ogólne złe samopoczucie podczas napadu

Leczenie

Leczenie napadu ostrego

  • Kolchicyna – lek z wyboru w ostrym napadzie dny, skuteczna szczególnie w pierwszych 12–24 h
  • Diklofenak lub indometacyna – NLPZ o silnym działaniu przeciwzapalnym
  • Glikokortykosteroidy (prednizon) – alternatywa przy przeciwwskazaniach do NLPZ i kolchicyny
  • Odpoczynek i chłodzenie zajętego stawu

Leczenie hipourykemiczne

  • Allopurynol – inhibitor oksydazy ksantynowej, lek pierwszego wyboru w obniżaniu kwasu moczowego
  • Febuksostat – alternatywny inhibitor oksydazy ksantynowej, stosowany przy nietolerancji allopurynolu
  • Docelowe stężenie kwasu moczowego < 6 mg/dl (< 5 mg/dl przy guzach dnawych)
  • Rozpoczęcie terapii po ustąpieniu ostrego napadu, z osłoną kolchicynową przez 3–6 miesięcy

Modyfikacja diety i stylu życia

  • Ograniczenie pokarmów bogatych w puryny (podroby, dziczyzna, sardynki, małże)
  • Unikanie alkoholu, szczególnie piwa i mocnych trunków
  • Zwiększone spożycie wody (> 2 l/dobę) dla ułatwienia wydalania kwasu moczowego
  • Redukcja masy ciała u osób z otyłością
  • Unikanie napojów słodzonych fruktozą

Droga do diagnozy – badania

Kwas moczowy w surowicy

Podstawowe badanie oceniające stężenie kwasu moczowego we krwi. Hiperurykemia (> 7 mg/dl u mężczyzn, > 6 mg/dl u kobiet) jest warunkiem koniecznym rozwoju dny moczanowej i wskaźnikiem skuteczności leczenia.

CRP (białko C-reaktywne)

Marker ostrej fazy zapalnej, którego stężenie wzrasta w napadzie dny moczanowej. Służy do oceny nasilenia stanu zapalnego i monitorowania odpowiedzi na leczenie przeciwzapalne.

Leki stosowane w leczeniu

Allopurynol Kolchicyna Febuksostat Diklofenak Indometacyna

Najczęściej zadawane pytania

Czym jest dna moczanowa?
Dna moczanowa (podagra) to choroba metaboliczna spowodowana odkładaniem kryształów moczanu sodu w stawach i tkankach miękkich. Objawia się nawracającymi napadami ostrego, bolesnego zapalenia stawów, najczęściej palucha stopy.
Jak szybko działa kolchicyna?
Kolchicyna jest najskuteczniejsza, gdy zostanie przyjęta w ciągu pierwszych 12–24 godzin od początku napadu. Schemat dawkowania: 1 mg na początku, a następnie 0,5 mg po godzinie. Późniejsze rozpoczęcie leczenia zmniejsza skuteczność.
Czy mogę uzyskać e-receptę na leki na dnę moczanową online?
Tak, na erecepty24.pl możesz odbyć teleporadę i uzyskać e-receptę na allopurynol, kolchicynę, febuksostat i leki przeciwzapalne bez wizyty w przychodni.
Jak długo trwa leczenie dny moczanowej?
Leczenie hipourykemiczne (allopurynol, febuksostat) jest zazwyczaj leczeniem dożywotnim. Celem jest utrzymanie stężenia kwasu moczowego poniżej 6 mg/dl, co zapobiega napadom i rozpuszcza istniejące złogi.
Co jeść przy dnie moczanowej?
Zaleca się dietę ubogopurynową – ograniczenie czerwonego mięsa, podrobów i owoców morza. Wskazane jest spożywanie nabiału o niskiej zawartości tłuszczu, warzyw, owoców i dużych ilości wody. Należy unikać alkoholu, szczególnie piwa.

Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online

Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.

Umów konsultację
Treści na tej stronie mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowią porady medycznej ani nie zastępują konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Ostatnia aktualizacja: 2026-03-14.