Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy – objawy, leczenie i e-recepta online

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy jest częstym schorzeniem wymagającym leczenia farmakologicznego. Uzyskaj e-receptę na leki zobojętniające i eradykacyjne na erecepty24.pl.

Umów konsultację

Czym jest choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy?

Choroba wrzodowa to ubytki w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy sięgające poza warstwę mięśniową śluzówki. Powstaje w wyniku zaburzenia równowagi między czynnikami agresywnymi (kwas solny, pepsyna, Helicobacter pylori) a obronnymi (śluz, wodorowęglany, prostaglandyny). Najczęstszymi przyczynami są infekcja H. pylori (70-80%) i stosowanie NLPZ.

Choroba wrzodowa dotyczy ok. 5-10% populacji w ciągu życia. Wrzód dwunastnicy jest 4 razy częstszy niż wrzód żołądka. Skuteczne leczenie H. pylori i stosowanie inhibitorów pompy protonowej zrewolucjonizowało terapię – chirurgia jest dziś rzadko potrzebna.

Przyczyny i czynniki ryzyka

  • Zakażenie Helicobacter pylori – najczęstsza przyczyna (70-80% wrzodów dwunastnicy)
  • Stosowanie NLPZ (ibuprofen, naproksen, diklofenak) – uszkodzenie bariery śluzówkowej
  • Kwas acetylosalicylowy – nawet w niskich dawkach kardioprotekcyjnych
  • Palenie tytoniu – upośledza gojenie wrzodów i zwiększa wydzielanie kwasu
  • Nadmierne spożycie alkoholu – drażni błonę śluzową żołądka
  • Stres psychiczny – czynnik zaostrzający, nie jest samodzielną przyczyną
  • Hipersekrecja kwasu solnego – zespół Zollingera-Ellisona
  • Predyspozycje genetyczne – grupa krwi 0, obciążenie rodzinne

Objawy choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

  • Ból w nadbrzuszu – piekący, gniotący, nasilający się na czczo (wrzód dwunastnicy)
  • Ból po jedzeniu (wrzód żołądka) lub bóle głodowe (wrzód dwunastnicy)
  • Nudności i wymioty
  • Wzdęcia, uczucie pełności po posiłkach
  • Odbijanie i zgaga
  • Utrata apetytu i spadek masy ciała
  • Smoliste stolce (melena) – objaw krwawienia z wrzodu
  • Krwawe wymioty (hematemesis) – powikłanie wymagające natychmiastowej pomocy

Leczenie

Eradykacja H. pylori

  • Terapia potrójna: IPP + klarytromycyna + amoksycylina przez 14 dni
  • Terapia poczwórna z bizmutem: IPP + bizmut + metronidazol + tetracyklina
  • Weryfikacja eradykacji po 4-6 tygodniach (test oddechowy lub antygen w kale)
  • Leczenie drugiej linii przy niepowodzeniu eradykacji

Inhibitory pompy protonowej (IPP)

  • Omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol, lanzoprazol
  • Hamują wydzielanie kwasu solnego o >90%
  • Leczenie wrzodu: 4-8 tygodni IPP
  • Profilaktyka wrzodu przy stosowaniu NLPZ

Postępowanie uzupełniające

  • Odstawienie NLPZ lub zamiana na selektywne inhibitory COX-2
  • Zaprzestanie palenia tytoniu
  • Unikanie alkoholu w ostrej fazie choroby
  • Dieta lekkostrawna – unikanie pikantnych potraw i kawy na pusty żołądek

Droga do diagnozy – badania

Morfologia krwi

Ocena anemii – krwawienie z wrzodu może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Próby wątrobowe

Wykluczenie chorób wątroby i dróg żółciowych jako przyczyny dolegliwości w nadbrzuszu.

Test na H. pylori

Wykrycie zakażenia Helicobacter pylori – kluczowe dla decyzji o eradykacji.

Badanie histopatologiczne wycinków

Ocena mikroskopowa wycinków z wrzodu żołądka – wykluczenie zmian nowotworowych.

Leki stosowane w leczeniu

Omeprazol Pantoprazol Esomeprazol Lanzoprazol Rabeprazol Klarytromycyna Amoksycylina Metronidazol De-Nol Sukralfat

Najczęściej zadawane pytania

Jakie są objawy wrzodu żołądka?
Ból piekący w nadbrzuszu, nasilający się po jedzeniu (wrzód żołądka) lub na czczo (wrzód dwunastnicy), nudności, wzdęcia i zgaga.
Czym jest Helicobacter pylori?
H. pylori to bakteria bytująca w żołądku, odpowiadająca za większość wrzodów. Wykrywa się ją testem oddechowym, antygenem w kale lub biopsją. Leczy się ją antybiotykami.
Jak długo trwa leczenie choroby wrzodowej?
Eradykacja H. pylori trwa 14 dni. Leczenie wrzodu IPP: 4-8 tygodni. Po skutecznej eradykacji nawroty są rzadkie.
Czy mogę uzyskać e-receptę na leki na wrzody?
Tak – na erecepty24.pl możesz otrzymać e-receptę na IPP i inne leki stosowane w chorobie wrzodowej po konsultacji z lekarzem.
Kiedy pilnie zgłosić się do lekarza?
Przy krwawych wymiotach, smolistych stolcach, nagłym silnym bólu brzucha lub omdleniu – to mogą być objawy powikłań wymagających hospitalizacji.
Czy dieta leczy wrzody?
Dieta nie leczy wrzodów, ale wspomaga gojenie. Unikaj alkoholu, kawy na czczo i pikantnych potraw. Kluczowe jest leczenie farmakologiczne.

Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online

Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.

Umów konsultację
Treści na tej stronie mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowią porady medycznej ani nie zastępują konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Ostatnia aktualizacja: 2026-03-14.