Choroba wieńcowa i dławica piersiowa – objawy, leczenie i e-recepta online

Choroba wieńcowa to najczęstsza przyczyna zgonów w Polsce. Uzyskaj e-receptę na leki kardiologiczne po konsultacji z lekarzem na erecepty24.pl.

Umów konsultację

Czym jest choroba wieńcowa i dławica piersiowa?

Choroba wieńcowa (choroba niedokrwienna serca) to stan, w którym blaszki miażdżycowe zwężają tętnice wieńcowe, ograniczając dopływ krwi do mięśnia sercowego. Dławica piersiowa (angina pectoris) jest głównym objawem – bólem lub uciskiem za mostkiem, zwykle wywoływanym wysiłkiem fizycznym lub stresem. Może prowadzić do zawału serca.

Choroba wieńcowa jest najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. W Polsce odpowiada za ok. 25% wszystkich zgonów. Czynniki ryzyka są w dużej mierze modyfikowalne, co oznacza, że chorobę można skutecznie zapobiegać i leczyć farmakologicznie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

  • Miażdżyca tętnic wieńcowych – gromadzenie cholesterolu i blaszek w ścianach naczyń
  • Nadciśnienie tętnicze – uszkadza śródbłonek naczyń
  • Hipercholesterolemia – podwyższony LDL-cholesterol
  • Palenie tytoniu – uszkadza naczynia i przyspiesza miażdżycę
  • Cukrzyca – makroangiopatia cukrzycowa
  • Otyłość brzuszna i siedzący tryb życia
  • Obciążenie rodzinne – choroba wieńcowa u krewnych <55 r.ż. (mężczyźni) lub <65 r.ż. (kobiety)
  • Stres psychiczny i depresja

Objawy choroba wieńcowa i dławica piersiowa

  • Ból lub ucisk za mostkiem (dławica piersiowa) – promieniowanie do lewego ramienia, żuchwy, pleców
  • Ból wywoływany wysiłkiem fizycznym, stresem, zimnym powietrzem
  • Ustępowanie bólu po odpoczynku lub nitroglicerynie (w ciągu 5 min)
  • Duszność wysiłkowa
  • Kołatanie serca i arytmie
  • Zmęczenie i obniżona tolerancja wysiłku
  • U kobiet – nietypowe objawy: nudności, ból brzucha, zmęczenie
  • Nagły, silny ból w klatce piersiowej – podejrzenie zawału (wezwij pogotowie!)

Leczenie

Leczenie przeciwdławicowe

  • Beta-blokery (bisoprolol, metoprolol) – zmniejszenie zapotrzebowania serca na tlen
  • Azotany (nitrogliceryna, monoazotan izosorbidu) – rozszerzenie naczyń wieńcowych
  • Antagoniści wapnia (amlodypina, diltiazem) – alternatywa przy nietolerancji beta-blokerów
  • Trimetazydyna, ranolazyna – leki metaboliczne poprawiające wydolność serca

Prewencja wtórna

  • ASA (kwas acetylosalicylowy 75-100 mg) – hamowanie agregacji płytek
  • Statyny (atorwastatyna, rosuwastatyna) – obniżenie LDL-C i stabilizacja blaszek
  • ACE-inhibitory (ramipril, perindopril) – ochrona naczyniowa
  • Podwójna terapia przeciwpłytkowa po PCI (ASA + klopidogrel/tikagrelor)

Styl życia

  • Zaprzestanie palenia tytoniu – najważniejsza modyfikacja ryzyka
  • Dieta śródziemnomorska – bogata w warzywa, owoce, ryby, oliwę
  • Regularna aktywność fizyczna – 150 min/tydzień ćwiczeń aerobowych
  • Kontrola ciśnienia, glikemii i lipidogramu

Droga do diagnozy – badania

EKG

Podstawowe badanie wykrywające cechy niedokrwienia mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu.

Echokardiografia

Ocena kurczliwości mięśnia sercowego – wykrywanie odcinkowych zaburzeń kurczliwości w obszarze niedokrwienia.

Koronarografia

Złoty standard diagnostyki – inwazyjne obrazowanie tętnic wieńcowych pozwalające ocenić stopień zwężeń.

Angio-TK tętnic wieńcowych

Nieinwazyjna ocena tętnic wieńcowych – wykrywanie blaszek miażdżycowych i zwężeń.

Troponiny sercowe

Marker martwicy mięśnia sercowego – podwyższone wartości wskazują na zawał serca.

Leki stosowane w leczeniu

Bisoprolol Metoprolol Amlodypina Nitrogliceryna Monoazotan izosorbidu Atorwastatyna Rosuwastatyna Ramipril Perindopril Klopidogrel Tikagrelor Kwas acetylosalicylowy Trimetazydyna Ranolazyna

Najczęściej zadawane pytania

Jakie są objawy dławicy piersiowej?
Typowy ból dławicowy to ucisk lub ściskanie za mostkiem, promieniujące do lewego ramienia lub żuchwy, wywoływane wysiłkiem, ustępujące po odpoczynku lub nitroglicerynie.
Czy choroba wieńcowa jest uleczalna?
Miażdżycy nie można cofnąć, ale leczenie farmakologiczne i zmiana stylu życia znacząco spowalniają postęp choroby i zmniejszają ryzyko zawału.
Jakie leki stosuje się w chorobie wieńcowej?
Podstawą są beta-blokery, statyny, ASA i ACE-inhibitory. W dławicy stosuje się też azotany i antagonistów wapnia.
Kiedy wezwać pogotowie?
Przy silnym bólu w klatce piersiowej trwającym >15 min, nieustępującym po nitroglicerynie, z dusznością i potami – natychmiast zadzwoń na 112.
Czy mogę uzyskać e-receptę na leki kardiologiczne?
Tak – na erecepty24.pl po konsultacji z lekarzem możesz otrzymać e-receptę na leki stosowane w chorobie wieńcowej.
Jakie badania wykonać w profilaktyce?
Lipidogram, glikemia na czczo, EKG, pomiar ciśnienia tętniczego. Po 40. r.ż. badania raz w roku.

Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online

Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.

Umów konsultację
Treści na tej stronie mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowią porady medycznej ani nie zastępują konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Ostatnia aktualizacja: 2026-03-14.