Choroba Parkinsona – objawy, leczenie i e-recepta online
Choroba Parkinsona to postępujące schorzenie neurodegeneracyjne wpływające na kontrolę ruchów. Skonsultuj się z neurologiem online i uzyskaj e-receptę na leki przeciwparkinsonowskie.
Umów konsultacjęCzym jest choroba parkinsona?
Choroba Parkinsona to przewlekłe, postępujące schorzenie neurodegeneracyjne spowodowane utratą neuronów dopaminergicznych w istocie czarnej śródmózgowia. Niedobór dopaminy prowadzi do zaburzeń kontroli ruchowej – charakterystycznej triady objawów: drżenia spoczynkowego, sztywności mięśniowej i spowolnienia ruchowego (bradykinezji).
Choroba Parkinsona jest drugą najczęstszą chorobą neurodegeneracyjną po chorobie Alzheimera. W Polsce żyje z nią około 80 000–100 000 osób. Średni wiek zachorowania to 60 lat, choć u 5–10% pacjentów objawy pojawiają się przed 40. rokiem życia.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Degeneracja neuronów dopaminergicznych w istocie czarnej mózgu
- Akumulacja patologicznego białka alfa-synukleiny (ciała Lewy’ego)
- Czynniki genetyczne – mutacje genów SNCA, LRRK2, PARK2 (parkin), PINK1
- Stres oksydacyjny i dysfunkcja mitochondriów
- Narażenie na pestycydy, herbicydy i toksyny przemysłowe
- Procesy zapalne w ośrodkowym układzie nerwowym (neuroinflammation)
Objawy choroba parkinsona
- Drżenie spoczynkowe – zwykle rozpoczynające się od jednej ręki
- Sztywność mięśniowa (rigiditas) – opór przy ruchach biernych
- Bradykinezja – spowolnienie i zubożenie ruchów
- Zaburzenia postawy i równowagi, chód drobnymi krokami (szuranie)
- Twarz maskowata – zmniejszona mimika twarzy
- Mikrografia – zmniejszanie się pisma ręcznego
- Zaburzenia mowy – cicha, monotonna mowa (hipofonia)
- Objawy pozaruchowe: zaparcia, zaburzenia snu REM, depresja, anosmia
Leczenie
Farmakoterapia
- Lewodopa z inhibitorem dekarboksylazy – najskuteczniejszy lek w parkinsonizmie
- Agoniści receptorów dopaminowych (pramipeksol, ropinirol)
- Amantadyna – stosowana we wczesnym stadium i przy dyskinezie
- Inhibitory MAO-B (rasagilina, selegilina) – spowalniają rozkład dopaminy
- Inhibitory COMT (entakapon) – przedłużają działanie lewodopy
Leczenie zabiegowe
- Głęboka stymulacja mózgu (DBS) w zaawansowanej chorobie
- Ciągły podskórny wlew apomorfiny
- Dojelitowa infuzja lewodopy z karbidopą (Duodopa)
Rehabilitacja i wsparcie
- Fizjoterapia – ćwiczenia równowagi, chodu i rozciągania
- Logopedia – terapia mowy i połykania
- Terapia zajęciowa – utrzymanie samodzielności w czynnościach dnia codziennego
- Wsparcie psychologiczne – terapia depresji i lęku towarzyszących chorobie
Droga do diagnozy – badania
Badanie neurologiczne z oceną objawów ruchowych (skala UPDRS)
Ocena bradykinezji, sztywności, drżenia spoczynkowego i niestabilności posturalnej. Skala UPDRS pozwala na ilościową ocenę nasilenia objawów i monitorowanie postępu choroby.
Rezonans magnetyczny mózgu (MRI)
Badanie wykonywane głównie w celu wykluczenia innych przyczyn parkinsonizmu, takich jak wodogłowie normotensyjne, zmiany naczyniowe i guzy mózgu.
DaTSCAN (SPECT z ioflupan-123I)
Badanie obrazowe oceniające integralność zakończeń dopaminergicznych w prążkowiu. Nieprawidłowy wynik potwierdza degenerację neuronów dopaminergicznych i różnicuje chorobę Parkinsona od drżenia samoistnego.
Test z lewodopą
Ocena odpowiedzi klinicznej na podanie lewodopy. Wyraźna poprawa objawów ruchowych po podaniu leku wspiera rozpoznanie choroby Parkinsona.
Leki stosowane w leczeniu
Najczęściej zadawane pytania
Jakie są pierwsze objawy choroby Parkinsona?
Jak leczy się chorobę Parkinsona?
Jak uzyskać e-receptę na leki przeciwparkinsonowskie na erecepty24.pl?
Czy choroba Parkinsona jest dziedziczna?
Czy chorobę Parkinsona można wyleczyć?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację