Astma oskrzelowa – objawy, leczenie i e-recepta online
Astma oskrzelowa to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych dotykająca ponad 4 miliony Polaków. Uzyskaj e-receptę na leki wziewne kontrolujące astmę po konsultacji online na erecepty24.pl.
Umów konsultacjęCzym jest astma oskrzelowa?
Astma oskrzelowa to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, w której dochodzi do nawracających epizodów duszności, świszczącego oddechu, uczucia ucisku w klatce piersiowej i kaszlu. Objawy wynikają z obrzęku błony śluzowej oskrzeli, skurczu mięśni gładkich i nadprodukcji śluzu, co prowadzi do odwracalnego zwężenia dróg oddechowych (obturacji).
Astma jest najczęstszą chorobą przewlekłą u dzieci i jedną z najczęstszych u dorosłych. Prawidłowo leczona pozwala na pełne, aktywne życie. Kluczem jest regularne stosowanie leków kontrolujących (wziewne glikokortykosteroidy) oraz unikanie czynników wyzwalających napady.
Przyczyny i czynniki ryzyka
- Atopia – genetyczna skłonność do alergii (astma alergiczna)
- Alergeny wziewne – roztocza kurzu domowego, pyłki, sierść zwierząt, pleśnie
- Infekcje wirusowe dróg oddechowych – główny wyzwalacz napadów u dzieci
- Zanieczyszczenie powietrza i dym tytoniowy (czynny i bierny)
- Wysiłek fizyczny – astma wysiłkowa, zwłaszcza w zimnym, suchym powietrzu
- Stres emocjonalny i silne emocje
- Leki – aspiryna i NLPZ (astma aspirynowa), beta-blokery
- Narażenie zawodowe – pyły, opary chemiczne, izocyjaniany
Objawy astma oskrzelowa
- Nawracająca duszność z wydłużonym wydechem
- Świszczący oddech (wheezing) słyszalny podczas wydechu
- Uczucie ucisku i ściskania w klatce piersiowej
- Suchy, napadowy kaszel – nasilający się w nocy i nad ranem
- Nasilenie objawów po kontakcie z alergenem lub wysiłku fizycznym
- Zmienność objawów – okresy zaostrzeń i remisji
- Duszność nocna wybudzająca ze snu
- Szybkie męczenie się przy wysiłku fizycznym
Leczenie
Leki kontrolujące (przewlekle)
- Wziewne glikokortykosteroidy (budesonid) – podstawa leczenia kontrolującego
- Preparaty złożone ICS+LABA (Symbicort, Seretide, Fostex) – w astmie umiarkowanej i ciężkiej
- Tiotropium (Spiriva) – długodziałający lek rozszerzający oskrzela w ciężkiej astmie
- Montelukast – antagonista receptora leukotrienowego, szczególnie w astmie wysiłkowej i aspirynowej
- Leki biologiczne w ciężkiej astmie (Step 5 wg GINA 2025): omalizumab (anty-IgE), mepolizumab/benralizumab (anty-IL-5/IL-5R), dupilumab (anty-IL-4/IL-13), tezepelumab (anty-TSLP). Dobór na podstawie fenotypu zapalnego.
Leki doraźne (ratunkowe)
- Salbutamol (Ventolin) – krótkodziałający beta2-agonista na napad duszności
- Ipratropium + fenoterol (Berodual) – lek rozszerzający oskrzela w nebulizacji
- Formoterol+budesonid (Symbicort) w strategii SMART – lek kontrolujący i doraźny w jednym inhalatorze
Postępowanie niefarmakologiczne
- Unikanie alergenów – pokrowce na materace, usunięcie dywanów, filtry HEPA
- Plan postępowania w zaostrzeniu – pisemny plan działania ustalony z lekarzem
- Nauka prawidłowej techniki inhalacji – kluczowa dla skuteczności leczenia
- Regularna aktywność fizyczna po kontroli astmy – poprawia wydolność płuc
Droga do diagnozy – badania
Spirometria z próbą rozkurczową
Podstawowe badanie czynnościowe płuc – ocena obturacji i jej odwracalności po podaniu salbutamolu
Szczytowy przepływ wydechowy (PEF)
Codzienny pomiar peakflowmetrem – monitorowanie kontroli astmy i wykrywanie zaostrzeń
Testy skórne (prick testy) lub IgE swoiste
Identyfikacja alergenów wywołujących astmę alergiczną – roztocza, pyłki, sierść
FeNO (tlenek azotu w wydychanym powietrzu)
Marker zapalenia eozynofilowego w drogach oddechowych – pomaga w doborze dawki ICS
RTG klatki piersiowej
Wykluczenie innych przyczyn duszności – zapalenia płuc, odmy, niewydolności serca
Najczęściej zadawane pytania
Czy astmę można wyleczyć?
Jak prawidłowo używać inhalatora?
Czy mogę uzyskać e-receptę na leki wziewne online?
Kiedy należy wezwać pogotowie przy astmie?
Potrzebujesz recepty? Uzyskaj e-receptę online
Wypełnij formularz medyczny, a lekarz oceni Twoje wskazania i — jeśli to bezpieczne — wystawi e-receptę.
Umów konsultację