Badanie kliniczne

Próba marszu na bieżni – ocena dystansu chromania i niedokrwienia kończyn

Próba marszu na bieżni to standaryzowany test czynnościowy służący obiektywnej ocenie wydolności chodu i nasilenia chromania przestankowego u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych. Pozwala zmierzyć dystans marszu i zmiany wskaźnika ABI po wysiłku.

Skonsultuj wyniki z angiologiem

Próba marszu na bieżni – to kontrolowane badanie czynnościowe, podczas którego pacjent idzie na bieżni mechanicznej z ustaloną prędkością (3,2 km/h) i nachyleniem (12% lub stopniowo wzrastającym). Mierzy się dystans do pojawienia się bólu (chromanie początkowe) oraz dystans maksymalny (chromanie absolutne), a także ABI przed i po wysiłku.

Czym jest badanie Próba marszu na bieżni?

Próba marszu na bieżni (treadmill walking test) jest złotym standardem obiektywnej oceny chromania przestankowego. Najczęściej stosowane protokoły to: protokół stały (constant-load, np. 3,2 km/h, nachylenie 12%) oraz protokół progresywny Gardnera (3,2 km/h, nachylenie wzrastające o 2% co 2 min od 0%). Rejestrowane parametry: ICD (initial claudication distance – dystans chromania początkowego) i ACD (absolute claudication distance – dystans chromania absolutnego).

Przed testem i 1 minutę po nim mierzy się wskaźnik kostka-ramię (ABI). Spadek ABI o ≥20% po wysiłku potwierdza hemodynamicznie istotne niedokrwienie wysiłkowe, nawet jeśli spoczynkowy ABI jest prawidłowy. Test jest również narzędziem do monitorowania efektów treningu marszowego, farmakoterapii (cilostazol) i zabiegów rewaskularyzacyjnych.

Kiedy lekarz zleca próba marszu na bieżni?

Obiektywna ocena dystansu chromania przestankowego u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych
Weryfikacja chromania przy prawidłowym spoczynkowym ABI – prowokacja niedokrwienia wysiłkowego
Różnicowanie chromania naczyniowego od pseudochromania neurogennego (stenoza kanału kręgowego)
Monitorowanie efektów treningu marszowego i leczenia farmakologicznego chromania
Kwalifikacja pacjenta do zabiegu rewaskularyzacyjnego

Jak się przygotować do badania?

Wygodne obuwie sportowe

Załóż wygodne, dobrze dopasowane buty sportowe do chodzenia. Nie przychodź w klapkach, sandałach ani obuwiu na obcasie.

Lekki posiłek

Nie jedz obfitego posiłku na 2 godziny przed badaniem. Dozwolony jest lekki posiłek i picie wody.

Leki

Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie odstawiaj leków naczyniowych, chyba że lekarz zaleci inaczej. Poinformuj o wszystkich przyjmowanych lekach.

Strój sportowy

Załóż wygodny strój sportowy umożliwiający swobodny marsz. Badanie jest prowadzone pod nadzorem medycznym i trwa ok. 30–45 minut z pomiarami ABI.

Normy i wartości referencyjne

Brak bólu łydek przy marszu >500 m. Spadek ABI po wysiłku <20%. U zdrowej osoby chromanie nie powinno występować.

Interpretacja wyników – na co zwrócić uwagę?

ICD <200 m wskazuje na ciężkie chromanie (Fontaine IIb), ICD 200–500 m na umiarkowane chromanie (Fontaine IIa), a ICD >500 m na łagodne chromanie. Spadek ABI o ≥20% po wysiłku potwierdza hemodynamicznie istotną chorobę tętnic obwodowych. Brak spadku ABI przy występowaniu bólu nóg sugeruje przyczynę pozanaczyniową.

Wyniki próby marszowej służą również do klasyfikacji wg Rutherforda (kategorie 1–6 choroby tętnic obwodowych). Poprawa dystansu chromania o ≥50% lub o ≥50 m po leczeniu jest uznawana za klinicznie istotną. Regularna ocena co 3–6 miesięcy pozwala monitorować progresję choroby i efekty terapii.

Masz wyniki? Skonsultuj je z lekarzem online

Lekarz przeanalizuje Twoje wyniki i dobierze odpowiednie leczenie – bez wychodzenia z domu.

Umów konsultację

Powiązane dolegliwości

Badanie Próba marszu na bieżni jest wykorzystywane w diagnostyce następujących schorzeń:

Zaburzenia krążenia obwodowego

Próba marszu na bieżni jest złotym standardem obiektywnej oceny chromania i monitorowania efektów leczenia zaburzeń krążenia obwodowego.

Leki powiązane z wynikami badania

Cilostazol Pentoksyfilina Acard

Najczęściej zadawane pytania

Na czym polega próba marszu na bieżni?

Pacjent idzie na bieżni mechanicznej ze stałą prędkością (3,2 km/h) i ustalonym lub stopniowo wzrastającym nachyleniem. Mierzy się dystans do bólu łydek i maksymalny dystans marszu oraz ABI przed i po wysiłku.

Czy próba marszu jest bezpieczna?

Tak – badanie jest prowadzone pod nadzorem medycznym. Pacjent może się zatrzymać w każdej chwili, gdy ból staje się zbyt silny. Monitorowane są parametry życiowe.

Jaki dystans marszu jest prawidłowy?

U zdrowej osoby ból łydek przy chodzeniu nie powinien występować. Dystans chromania początkowego <200 m wskazuje na ciężkie chromanie, a >500 m na łagodne.

Jak często powtarzać próbę marszu?

Zwykle co 3–6 miesięcy w celu monitorowania efektów treningu marszowego, farmakoterapii lub oceny przed kwalifikacją do zabiegu naczyniowego.

Czym różni się chromanie naczyniowe od neurogennego?

Chromanie naczyniowe ustępuje po krótkim odpoczynku na stojąco, nasilane jest chodzeniem pod górę i powoduje spadek ABI. Chromanie neurogenne (pseudochromanie) ustępuje w pozycji siedzącej lub pochylonej, nie powoduje spadku ABI.

Potrzebujesz skierowania na badanie lub konsultacji wyników?

Nasi lekarze wystawią e-skierowanie online i pomogą zinterpretować wyniki – szybko i wygodnie.

Skonsultuj wyniki Zapytaj lekarza o próbę marszu

Treści zamieszczone na stronie mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie stanowią porady medycznej. Wyniki badań zawsze powinny być interpretowane przez lekarza, który uwzględni pełen kontekst kliniczny i historię zdrowotną pacjenta. Ostatnia aktualizacja: 2026-03-14.