❤️ Badanie kardiologiczne

Koronarografia – wskazania, przebieg badania i interpretacja wyników

Koronarografia (angiografia wieńcowa) to inwazyjne badanie diagnostyczne polegające na uwidocznieniu tętnic wieńcowych za pomocą środka kontrastowego podanego przez cewnik wprowadzony do naczynia. Jest złotym standardem diagnostyki choroby wieńcowej.

Skonsultuj wynik koronarografii z kardiologiem online
Koronarografia – to inwazyjne badanie kardiologiczne, w którym lekarz wprowadza cienki cewnik przez tętnicę promieniową (w nadgarstku) lub udową do tętnic wieńcowych i podaje kontrast, uwidaczniając je w promieniach Rentgena. Pozwala precyzyjnie ocenić stopień zwężeń naczyń wieńcowych i ewentualnie wykonać angioplastykę z implantacją stentu.

Czym jest badanie Koronarografia?

Koronarografia (angiografia wieńcowa) polega na wprowadzeniu cienkiego cewnika (ok. 2 mm średnicy) do układu tętniczego – najczęściej przez tętnicę promieniową w nadgarstku (dostęp promieniowy) – i przeprowadzeniu go do ujść tętnic wieńcowych. Po podaniu środka kontrastowego lekarz pod kontrolą fluoroskopii (RTG w czasie rzeczywistym) ocenia anatomię naczyń i stopień ich zwężenia. Badanie trwa ok. 15–30 minut.

Koronarografia ma charakter diagnostyczno-terapeutyczny: jeśli wykryte zwężenie wymaga leczenia, w tym samym zabiegu lekarz może wykonać przezskórną interwencję wieńcową (PCI) – poszerzenie naczynia balonem i wszczepienie stentu. Jest to tzw. koronarografia z ad hoc PCI. Badanie wykonywane jest w pracowni hemodynamiki w warunkach jałowych.

Kiedy lekarz zleca koronarografia?

  • Podejrzenie lub potwierdzenie choroby wieńcowej – ból w klatce piersiowej, dodatni test wysiłkowy
  • Ostry zespół wieńcowy (zawał serca, niestabilna dławica) – pilna koronarografia z ewentualnym PCI
  • Nieskuteczność leczenia farmakologicznego dławicy piersiowej
  • Planowa ocena przed operacją kardiochirurgiczną (pomostowanie aortalno-wieńcowe)
  • Niejasny wynik angio-TK tętnic wieńcowych wymagający weryfikacji inwazyjnej

Jak się przygotować do badania?

Na czczo

Nie jedz przez 6–8 godzin przed zabiegiem. Możesz pić niewielkie ilości wody do 2 godzin przed.

Leki – ustalenie z kardiologiem

Kontynuuj leki kardiologiczne (ASA, statyna). Metforminę kontynuuj do zabiegu, odstawiaj na 48 h po podaniu kontrastu, wznów po kontroli czynności nerek (wg zaleceń ESUR/ACR). Antikoagulanty – ustal z lekarzem.

Badania laboratoryjne

Przed zabiegiem wymagane: kreatynina, eGFR, morfologia, INR/APTT, grupa krwi. Wyniki powinny być aktualne (do 7 dni).

Zgoda na zabieg

Podpiszesz świadomą zgodę na zabieg. Poinformuj lekarza o alergiach (zwł. na kontrast jodowy) i wszystkich przyjmowanych lekach.

Normy i wartości referencyjne

Prawidłowe tętnice wieńcowe – gładkie ściany naczyń, brak zwężeń, prawidłowy przepływ kontrastu (TIMI 3).

Interpretacja wyników – na co zwrócić uwagę?

Radiolog i kardiolog interwencyjny oceniają stopień zwężenia naczyń wieńcowych: <50% – zmiany nieistotne hemodynamicznie; 50–70% – zmiany pośrednie (mogą wymagać oceny czynnościowej FFR); >70% – zwężenie istotne, zwykle kwalifikowane do rewaskularyzacji (PCI lub CABG); zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej >50% – wskazanie do CABG.

W przypadku zwężeń granicznych (50–70%) stosuje się pomiar FFR (Fractional Flow Reserve) – ciśnieniową ocenę istotności czynnościowej zwężenia. FFR ≤0,80 wskazuje na istotne hemodynamicznie zwężenie wymagające rewaskularyzacji. Wynik koronarografii jest podstawą decyzji Heart Team (kardiolog, kardiochirurg) o dalszym leczeniu.

Masz wyniki? Skonsultuj je z lekarzem online

Lekarz przeanalizuje Twoje wyniki i dobierze odpowiednie leczenie – bez wychodzenia z domu.

Umów konsultację

Powiązane dolegliwości

Badanie Koronarografia jest wykorzystywane w diagnostyce następujących schorzeń:

Choroba wieńcowa

Koronarografia jest złotym standardem diagnostyki choroby wieńcowej i umożliwia jednoczesne leczenie istotnych zwężeń.

Leki powiązane z wynikami badania

Acard Plavix Atoris Brilique

Najczęściej zadawane pytania

Czy koronarografia jest bolesna?
Badanie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym (nakłucie tętnicy). Pacjent jest przytomny i może odczuwać krótkotrwałe ciepło przy podaniu kontrastu. Ból jest minimalny.
Jakie są powikłania koronarografii?
Poważne powikłania (zawał, udar, zgon) występują u <1% pacjentów. Częstsze powikłania to krwiak w miejscu nakłucia (2–5%), reakcja na kontrast (<1%) i nefropatia pokontrastowa (u osób z upośledzoną funkcją nerek).
Ile trwa pobyt w szpitalu po koronarografii?
Przy dostępie promieniowym (nadgarstek) pacjent może opuścić szpital tego samego dnia lub po jednej nocy. Przy dostępie udowym hospitalizacja trwa 1–2 dni.
Czy koronarografia jest refundowana?
Tak, koronarografia wykonywana ze wskazań medycznych jest w pełni refundowana przez NFZ. Wymaga skierowania i hospitalizacji w oddziale kardiologicznym.

Potrzebujesz skierowania na badanie lub konsultacji wyników?

Nasi lekarze wystawią e-skierowanie online i pomogą zinterpretować wyniki – szybko i wygodnie.

Skonsultuj wynikiUmów konsultację kardiologiczną i omów dalsze leczenie

Treści zamieszczone na stronie mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie stanowią porady medycznej. Wyniki badań zawsze powinny być interpretowane przez lekarza, który uwzględni pełen kontekst kliniczny i historię zdrowotną pacjenta. Ostatnia aktualizacja: 2026-03-14.